La sonolisi riduce il rischio di eventi cerebrovascolari periprocedurali durante l'endarterectomia carotide

rivisto medico da Carmen Pope, bpharm. Ultimo aggiornamento il 20 marzo 2025.

da Elana Gotkine Healthday Reporter

Giovedì 20 marzo 2025 - Per i pazienti sottoposti a endarterectomia carotide, la così sonolisi è sicura e si traduce in una significativa riduzione dell'incidenza composita di ictus ischemico, attacco ischemico transitorio e morte entro 30 giorni, secondo uno studio online il 19 marzo nel BMJ. I colleghi hanno esaminato l'efficacia e la sicurezza della sonolisi usando un raggio di ecografia a onda pulsata a 2 MHz a bassa intensità durante l'endarterectomia carotide in uno studio di fase 3 che coinvolge 1.004 pazienti da 16 centri europei. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere la sonolisi o la procedura sham (rispettivamente 507 e 497 individui). L'incidenza composita di ictus ischemico, attacco ischemico transitorio e morte entro 30 giorni era l'end point primario.

I ricercatori hanno scoperto che i risultati hanno favorito la sonolisi per l'end point primario (2,2 contro il 7,6 per cento) e nel sottostudio per le nuove lesioni ischemiche rilevate per imaging a risonanza magnetica (8,5 contro 17,4 per cento). In un'analisi di sensibilità, i rapporti di rischio per la sonolisi erano 0,25 e 0,23 per ictus ischemico e ictus ischemico transitorio, rispettivamente, entro 30 giorni. La sonolisi era sicura; 30 giorni dopo la procedura, il 94,4 per cento dei pazienti era privo di eventi avversi gravi.

"La sonolisi dovrebbe essere utilizzata per ridurre il rischio di eventi cerebrovascolari periprocedurali durante l'endarterectomia carotide in tutti i pazienti con una finestra ossea temporale sufficiente per il doppler transcranico", scrivono gli autori. "Ha il potenziale per rendere l'endarterectomia carotide più sicura con un maggiore beneficio per i pazienti con stenosi carotidea rispetto al miglior trattamento medico, specialmente nei pazienti con stenosi carotidea asintomatica."

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Fonte: Healthday

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