Étapes du travail

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Le travail est le processus naturel d’accouchement du corps. Elle dure en moyenne 12 à 24 heures pour un premier accouchement. Habituellement, le travail est plus court pour les naissances suivantes.

Le travail se déroule en trois étapes. La première étape va du moment où vous commencez à avoir des contractions régulières jusqu’au moment où vous êtes prête à accoucher. Cela comprend une phase précoce ou latente, lorsque les contractions sont légères et que le col commence à changer pour permettre au bébé de passer à travers ; une phase active, lorsque les contractions sont fortes et que la majeure partie du travail consiste à préparer votre corps à l'accouchement ; et une phase de transition lorsque vous commencez à ressentir le besoin de pousser.

La deuxième étape du travail est la naissance proprement dite de votre bébé, et la troisième étape est l'expulsion du placenta.

La première étape est la partie la plus longue du travail et peut durer jusqu'à 20 heures. Cela commence lorsque votre col commence à s'ouvrir (se dilater) et se termine lorsqu'il est complètement ouvert (complètement dilaté) à 10 centimètres.

Travail précoce ou latent

La phase précoce ou latente correspond au début du travail. Vous aurez de légères contractions espacées de 15 à 20 minutes et qui dureront de 60 à 90 secondes. Vos contractions deviendront plus régulières jusqu’à ce qu’elles soient espacées de moins de 5 minutes. Les contractions provoquent une dilatation et une effacement du col de l'utérus, ce qui signifie qu'il devient plus court, plus fin et plus prêt pour l'accouchement. Au début, votre col se dilate de 0 à 6 centimètres et les contractions s'intensifient avec le temps. Au cours de cette phase, vous pouvez avoir des pertes vaginales claires à légèrement sanglantes.

Cette partie du travail peut prendre des heures, voire des jours. Il est préférable de le dépenser dans le confort de votre maison. Voici quelques choses que vous pouvez faire pour faciliter le processus :

  • Faites une promenade.
  • Changez souvent de position.
  • Continuez à pratiquer la respiration et la relaxation. techniques.
  • Trempez-vous dans un bain chaud ou prenez une douche chaude. Si vous avez perdu les eaux, parlez-en à votre médecin avant de vous plonger dans une baignoire.
  • Reposez-vous si vous le pouvez.
  • Buvez beaucoup de liquides et mangez quelque chose de léger.
  • Préparez-vous et préparez-vous pour l'hôpital, si ce n'est pas déjà fait.

    • Phase active

    Lorsque le col se dilate de 6 à 8 centimètres (appelée phase active), les contractions deviennent plus fortes et sont espacées d'environ 3 minutes, durant environ 45 secondes. Vous pouvez avoir des maux de dos et des saignements vaginaux accrus (appelés « spectacle sanglant »). Si votre membrane amniotique se rompt – ou si vos « eaux se brisent » à ce stade – les contractions peuvent devenir beaucoup plus fortes.

    Cette partie dure généralement environ 4 à 8 heures. Votre humeur peut devenir plus sérieuse à mesure que vous vous concentrez sur la gestion des contractions. Vous dépendrez davantage de votre personne de soutien.

    C'est généralement pendant la phase active du travail que vous vous rendrez à l'hôpital ou à la maison de naissance. À votre arrivée, il vous sera demandé de porter une blouse d’hôpital. Votre pouls, votre tension artérielle et votre température seront vérifiés. Un moniteur sera placé sur votre abdomen pendant une courte période ou en continu pour vérifier les contractions utérines et évaluer la fréquence cardiaque du bébé. Votre fournisseur de soins de santé examinera également votre col de l'utérus lors d'un examen pelvien pour déterminer dans quelle mesure le travail a progressé.

    Une ligne intraveineuse (IV) peut être placée dans une veine de votre bras pour administrer des liquides et des médicaments si nécessaire. Votre médecin pourra vous demander de limiter ce que vous mangez et buvez à ce moment-là s'il pense qu'il est possible que vous ayez besoin d'une césarienne sous anesthésie générale.

    Quelques conseils pour vous aider pendant la phase active du travail :

  • Essayez de changer de position. Vous voudrez peut-être essayer de vous mettre à quatre pattes pour soulager l'inconfort causé par le travail du dos.
  • Continuez à marcher entre les contractions.
  • Videz souvent votre vessie pour laisser plus de place à la tête du bébé. dans votre bassin.
  • Continuez à pratiquer des techniques de respiration et de relaxation.
  • Demandez à votre partenaire de naissance un massage doux.
  • Écoutez de la musique apaisante.
  • Concentrez-vous sur une contraction à la fois. N'oubliez pas que chacun d'entre eux vous rapproche du maintien de votre bébé.

    • Phase de transition

    La phase de transition est courte, mais aussi intense et douloureuse. Il faut généralement entre 15 minutes et une heure pour que le col se dilate de 8 à 10 centimètres. Les contractions sont espacées de 2 à 3 minutes et durent environ 1 minute. Vous pourriez ressentir une pression sur votre rectum et votre mal de dos pourrait s’aggraver. Les saignements de votre vagin seront plus abondants.

    Vous pourriez ressentir le besoin de pousser, mais ne le faites pas tant que votre médecin ne vous l'a pas demandé. Pousser avant que votre col ne soit complètement dilaté peut le faire gonfler et ralentir le processus.

    La deuxième étape du travail commence lorsque votre col est complètement dilaté à 10 centimètres. Cette étape se poursuit jusqu'à ce que votre bébé passe par le canal génital, le vagin et naisse. Cette étape peut durer 2 heures ou plus.

    Les contractions peuvent être différentes de celles de la première étape du travail : elles ralentissent à un intervalle de 2 à 5 minutes et durent environ 60 à 90 secondes. Vous ressentirez une forte envie de pousser avec vos contractions. Essayez de vous reposer autant que possible entre les intervalles de poussée et ne poussez que lorsque le professionnel de la santé vous le demande.

    Quelques conseils peuvent vous aider à pousser :

  • Essayez plusieurs positions. -- accroupi, allongé sur le côté avec la jambe relevée ou en appui sur vos mains et vos genoux.
  • Inspirez et expirez profondément avant et après chaque contraction.
  • Détendez-vous dans le pousser autant que possible ; cela permet à tous vos muscles de travailler.

    • Vous pouvez recevoir des analgésiques ou subir une épisiotomie si nécessaire lorsque vous poussez. Une épisiotomie est une procédure au cours de laquelle une petite incision est pratiquée entre l'anus et le vagin pour agrandir l'ouverture vaginale. Une épisiotomie peut être nécessaire pour faire sortir votre bébé plus rapidement ou pour éviter des déchirures importantes et irrégulières de votre paroi vaginale.

    L'emplacement de la tête de votre bébé lorsqu'il se déplace dans le bassin (appelé descente) est rapporté dans un numéro appelé une station. Si la tête du bébé n’a pas commencé sa descente, la station est décrite au moins 3 (-3). Lorsque la tête de votre bébé est à la station zéro, elle se trouve au milieu du canal génital et est engagée dans le bassin. La station de votre bébé permet d'indiquer la progression de la deuxième étape du travail.

    À la naissance de votre bébé, votre professionnel de la santé le tiendra avec la tête baissée pour empêcher le liquide amniotique, et le sang de pénétrer dans les poumons du bébé. La bouche et le nez du bébé seront aspirés avec une petite seringue à poire pour éliminer tout liquide supplémentaire. Votre professionnel de la santé placera le bébé sur votre ventre et peu de temps après, le cordon ombilical sera coupé.

    La troisième étape du travail commence après la naissance du bébé et se termine lorsque le placenta se sépare de la paroi de l'utérus et passe à travers le vagin. Cette étape est souvent appelée accouchement du « post-accouchement » et constitue l’étape la plus courte du travail. Cela peut durer de quelques minutes à 20 minutes. Vous ressentirez des contractions mais elles seront moins douloureuses. Si vous avez subi une épisiotomie ou une petite déchirure, elle sera recousue à ce stade du travail.

    Publié : 2024-08-26 09:03

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