Des études soutiennent l'utilisation quotidienne d'antibiotiques pour prévenir les MST dans les groupes à haut risque

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Par Ernie Mundell HealthDay Reporter

VENDREDI 19 juillet 2024 – On sait depuis longtemps qu'administrer l'antibiotique doxycycline dans les 72 heures suivant une activité à risque un rapport sexuel peut réduire considérablement le risque d'infection sexuellement transmissible (IST).

En fait, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis a formellement recommandé ce type de stratégie du "lendemain" le mois dernier.

Mais que se passerait-il si les personnes présentant un risque particulièrement élevé d'IST prenaient simplement du « doxy » quotidiennement – ​​de la même manière que certaines personnes prennent désormais des médicaments contre le VIH en prophylaxie pré-exposition (PrEP) pour prévenir cette infection ?

Deux nouvelles petites études suggèrent que cette stratégie dite « DoxyPrEP » pourrait effectivement tenir les IST à distance.

Les deux rapports devraient être présentés la semaine prochaine lors de la 25e Conférence internationale sur le sida à Munich.

Une étude a porté sur 52 hommes gais ou bisexuels canadiens vivant à Toronto et à Vancouver. Tous les hommes vivaient avec le VIH et avaient également contracté une IST courante, la syphilis.

Pendant 48 semaines, les hommes ont été répartis au hasard en deux groupes : un groupe a pris une pilule de 100 milligrammes de doxycycline par jour, tandis que l'autre a pris une pilule placebo "fictive". Au total, 41 des 52 hommes ont terminé l'essai.

Dans le groupe recevant quotidiennement de la doxycycline, les taux de nouvelles infections à la syphilis ont chuté de 79 %, a rapporté le co-auteur de l'étude Dr Troy Grennan, du Centre de contrôle des maladies de la Colombie-Britannique.

Les taux de deux autres IST courantes ont également diminué chez les hommes sous DoxyPrEP : les infections à la gonorrhée ont chuté de 68 % et les infections à chlamydia ont chuté de 97 %, ont rapporté Grennan et ses collègues.

La deuxième étude a impliqué un autre groupe à risque plus élevé d'IST : les travailleuses du sexe.

L'étude a suivi les résultats de 40 travailleuses du sexe à Tokyo. Tous ont reçu des doses quotidiennes de 100 mg de doxycycline et ont été suivis au fil du temps.

Les taux d'IST ont diminué de façon spectaculaire, selon le co-auteur de l'étude Seitaro Abe, du Centre national japonais pour la santé et la médecine mondiales. Dans l'ensemble, l'incidence de toute nouvelle IST est passée d'environ 232 pour 100 années-personnes (une mesure de la durée pendant laquelle un individu est suivi au cours d'une étude) à 79 pour 100 années-personnes.

La plus grande amélioration parmi les femmes s'est produite pour la syphilis, qui est tombée à zéro chez celles qui prenaient du DoxyPrEP. Les taux de chlamydia ont légèrement diminué et aucune différence n’a été observée en ce qui concerne l’incidence de la gonorrhée.

Cela pourrait également avoir des effets bénéfiques sur la santé mentale : près des trois quarts des femmes participant à l'étude ont déclaré avoir peur de contracter un IST a diminué considérablement pendant la prise de DoxyPrEP.

En ce qui concerne les effets secondaires, 22,7 % des participants à l'étude de Tokyo ont signalé des nausées et/ou des vomissements, mais sinon, il n'y a eu aucun effet secondaire grave lié à l'utilisation quotidienne de doxycycline.

L'équipe d'Abe estime que les résultats soutiennent l'utilisation de DoxyPrEP dans les populations à risque.

Cependant, des essais plus vastes pourraient être nécessaires, et comme ces résultats sont présentés lors d'une réunion médicale, ils doivent être considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication dans une revue à comité de lecture.

Sources

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  • AIDS 2024, communiqué de presse, 18 juillet 2024

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les particuliers. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour prendre des décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : Journée Santé

    Publié : 2024-07-19 23:15

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