Studie vergleicht Rivaroxaban, Warfarin mit Apixaban bei Zirrhose und Vorhofflimmern

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Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

MONTAG, 8. Juli 2024 – Bei Patienten mit Leberzirrhose und nicht-valvulärem Vorhofflimmern (VHF) weisen die Erstbehandlung mit Rivaroxaban oder Warfarin im Vergleich zu Apixaban deutlich höhere Raten schwerer Blutungen auf, laut einer Studie, die online am 9. Juli in den Annals of veröffentlicht wurde Innere Medizin.

Tracey G. Simon, M.D., M.P.H., vom Brigham and Women's Hospital in Boston, und Kollegen verglichen die Wirksamkeit und Sicherheit von Apixaban mit Rivaroxaban und mit Warfarin in einem bevölkerungsbasierten Neigungsscore-Matching Kohortenstudie mit Patienten mit Zirrhose und Vorhofflimmern.

Die Forscher fanden heraus, dass Rivaroxaban-Initiatoren im Vergleich zu Apixaban-Initiatoren eine signifikant höhere Rate schwerer hämorrhagischer Ereignisse aufwiesen (Ratenunterschied 33,1 pro 1.000 Personenjahre; Hazard Ratio 1,47); Es wurden keine signifikanten Unterschiede in der Häufigkeit ischämischer Ereignisse oder Todesfälle festgestellt. In allen Subgruppen- und Sensitivitätsanalysen waren die Raten schwerer Blutungen durchweg höher. Im Vergleich zu Apixaban-Initiatoren kam es bei Warfarin-Initiatoren auch deutlich häufiger zu schweren Blutungen (Ratenunterschied 26,1 pro 1.000 Personenjahre; Hazard Ratio 1,38), insbesondere zu hämorrhagischen Schlaganfällen (Ratenunterschied 9,7 pro 1.000 Personenjahre; Hazard Ratio 2,85). .

„Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Apixaban bei Patienten mit Leberzirrhose und Vorhofflimmern, die sich in der klinischen Routineversorgung befinden, möglicherweise Sicherheitsvorteile gegenüber Rivaroxaban und Warfarin bietet“, schreiben die Autoren.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2024-07-09 07:15

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