Sinau Ngonfirmasi Efektivitas Meds Arthritis Anyar

Dideleng kanthi medis dening Carmen Pope, BPharm. Dianyari pungkasan tanggal 1 Nov 2023.

Dening Amy Norton HealthDay Reporter

REBU, 1 Nopember 2023 -- Pangobatan oral sing luwih anyar kanggo rheumatoid arthritis (RA) bisa dianggo kanthi apik ing "donya nyata", sanajan ana sawetara keraguan, miturut panaliten anyar.

Panaliten, saka 622 wong diwasa kanthi RA, nemokake manawa umume nindakake obat-obatan sing diarani inhibitor JAK, kelas obat sing relatif anyar kanggo kondisi rematik. Obat kasebut dijupuk kanthi tutuk, ora kaya obat RA liyane, sing diwenehake kanthi injeksi utawa infus.

Telung inhibitor JAK -- tofacitinib (Xeljanz), baricitinib (Olumiant), lan upadacitinib (Rinvoq) -- disetujoni ing Amerika Serikat. Iki khusus kanggo wong sing nandhang RA sing ora entuk relief utawa ora bisa ngidinke, obat-obatan RA lawas.

Nanging nalika inhibitor JAK wis kabukten efektif ing uji klinis, ana pitakonan babagan apa sing bakal nerjemahake menyang donya nyata -- sing asring diwènèhaké marang pasien sing RA wis bandel nolak perawatan standar.

Temuan anyar -- diterbitake 1 Nopember ing jurnal Rheumatology - bisa nyuda rasa kuwatir.

Para panaliti ing Jepang nemokake manawa pasien ing salah siji saka papat inhibitor JAK sing disetujoni ing kono umume apik.

Sakabèhé, kira-kira saprateloné ngalami remisi RA sajrone nem sasi, lan luwih saka 80% tekan tujuan "aktivitas penyakit sing kurang", sing gejala umume bisa dikontrol.

Panganggone langsung, miturut ahli reumatologi AS sing ora melu riset.

"Panaliten iki negesake khasiat terapi inhibitor JAK," ujare Dr. Stanley Cohen, saka Rheumatology Associates ing Dallas.

Iki uga nuduhake obat-obatan JAK sing beda-beda duwe kemungkinan kerja sing padha, ujare Cohen. Ora ana uji coba sing mbandhingake obat-obatan kasebut, ujare, nanging panaliten individu kanggo saben obat kasebut nuduhake efektifitas kasebut.

Lan "pengalaman nyata," kalebu panaliten anyar, konfirmasi, ujare Cohen.

RA disebabake serangan sistem kekebalan sing salah ing jaringan sendi awak dhewe, sing nyebabake nyeri, bengkak lan kaku ing sendi. Suwe-suwe, inflamasi sistemik kasebut bisa nyebabake masalah ing area awak liyane, kalebu jantung, paru-paru, kulit lan mripat.

Akeh obat-obatan RA bisa nyepetake perkembangan karusakan sendi kanthi nargetake bagean saka respon imun. Inhibitor JAK ana ing antarane.

Nanging, dheweke ora dianggep minangka wiwitan kanggo RA, ujare Cohen.

Dheweke nuduhake uji coba 2021 sing nyebabake masalah keamanan babagan inhibitor JAK kanggo sawetara pasien sing luwih tuwa.

Panaliten kasebut kalebu pasien RA umur 50 lan luwih sing duwe paling ora siji faktor risiko penyakit jantung utawa stroke, kayata tekanan darah tinggi utawa diabetes. Ditemokake manawa sing diwenehi inhibitor JAK tofacitinib duwe risiko serangan jantung, stroke lan kanker tartamtu, dibandhingake karo pasien sing diwenehi blocker TNF.

Pamblokir TNF minangka obat RA lawas, sing diwenehake kanthi injeksi utawa infus, sing kalebu etanercept (Enbrel) lan adalimumab (Humira).

Adhedhasar temuan kasebut, US Food and Drug Administration nambahake warning kothak kanggo kabeh inhibitor JAK digunakake kanggo RA. Agensi kasebut uga menehi saran supaya dokter mung menehi resep inhibitor JAK sawise pasien nyoba paling ora siji inhibitor TNF.

Kanggo panaliten anyar, peneliti dipimpin dening Dr. Shinya Hayashi saka Universitas Kobe ing Jepang nganalisa cathetan medis saka 622 pasien RA sing dirawat ing pitung pusat medis. Kabeh nampa salah siji saka papat inhibitor JAK sing disetujoni ing Jepang.

Para panaliti nemokake manawa umume pasien - udakara 90% - isih ngombe obat nem wulan sawise miwiti. Lan umume wis entuk relief gejala, utawa malah remisi.

Nanging iku dudu pungkasaning crita. Nem sasi minangka tindak lanjut sing cendhak, ujare para peneliti, lan ora jelas kepiye efektifitas inhibitor JAK kanggo jangka panjang.

Saliyane efektifitas, wong sing duwe RA uga kudu nimbang keamanan perawatan.

Cohen nyathet yen sanajan inhibitor JAK wis digandhengake karo sawetara risiko sing luwih dhuwur tinimbang inhibitor TNF, risiko sakabèhé isih katon "cukup sithik."

Ing uji coba sing nyebabake peringatan FDA, 3,4% pasien tofacitinib ngalami serangan jantung utawa stroke sajrone patang taun, dibandhingake karo 2,5% pangguna inhibitor TNF.

Sakabèhé, ujare Cohen, risiko inhibitor JAK katon padha karo pamblokiran TNF lan obat "biologis" liyane sing ngarahake aktivitas kekebalan sing nyebabake RA.

Amarga ngindhari bagean saka respon imun, kabeh obat kasebut bisa nggawe wong luwih gampang kena infeksi tartamtu.

Cohen kandha yen inhibitor JAK kayane duweni risiko shingles sing luwih dhuwur, sing disebabake dening reaktivasi virus cacar air (sing, sawise wong kena infeksi, tetep ora aktif ing awak).

Nanging, Cohen nyathet, bisa dilawan karo vaksinasi herpes zoster.

Panaliten kasebut ora entuk dana saka njaba. Sawetara peneliti bareng Hayashi wis nampa dana saka perusahaan obat sing nggawe inhibitor JAK.

Sumber

  • Stanley Cohen, MD, rheumatologist, Rheumatology Associates, Dallas
  • Reumatologi, 1 November 2023, online
  • Sumber: Health Day

    Waca liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    Tembung kunci populer