Kajian Mengesahkan Keberkesanan Ubat Artritis Baru

Ikuti Drugslib di

Disemak secara perubatan oleh Carmen Pope, BPharm. Kemas kini terakhir pada 1 Nov 2023.

Oleh Amy Norton HealthDay Reporter

RABU, 1 Nov. 2023 -- Ubat oral yang lebih baharu untuk arthritis rheumatoid (RA) berfungsi dengan baik dalam "dunia nyata", walaupun terdapat keraguan bahawa ubat oral itu akan berkesan, menurut kajian baharu.

Kajian, terhadap 622 orang dewasa dengan RA, mendapati bahawa kebanyakannya berjaya menggunakan ubat-ubatan yang dipanggil perencat JAK, kelas ubat yang agak baru untuk keadaan artritis. Ia diambil melalui mulut, tidak seperti kebanyakan ubat RA lain, yang diberikan melalui suntikan atau infusi.

Tiga perencat JAK -- tofacitinib (Xeljanz), baricitinib (Olumiant) dan upadacitinib (Rinvoq) -- diluluskan di Amerika Syarikat. Ia khusus untuk penghidap RA yang tidak mendapat kelegaan daripada atau tidak boleh bertolak ansur dengan ubat RA yang lebih tua.

Tetapi sementara perencat JAK telah terbukti berkesan dalam ujian klinikal, terdapat persoalan sama ada ia akan diterjemahkan ke dunia sebenar -- di mana ia sering diberikan kepada pesakit yang RA telah berdegil menentang rawatan standard.

Penemuan baharu -- diterbitkan pada 1 November dalam jurnal Rheumatology -- boleh mengurangkan kebimbangan.

Penyelidik di Jepun mendapati bahawa pesakit yang menggunakan mana-mana daripada empat perencat JAK yang diluluskan di sana secara amnya sihat.

Secara keseluruhan, kira-kira satu pertiga menyaksikan RA mereka mengalami pengampunan dalam tempoh enam bulan, dan lebih 80% mencapai matlamat "aktiviti penyakit rendah", di mana gejala sebahagian besarnya terkawal.

Pengambilan adalah mudah, menurut pakar rheumatologi A.S. yang tidak terlibat dalam penyelidikan.

"Kajian ini mengesahkan keberkesanan terapi perencat JAK," kata Dr. Stanley Cohen, Rheumatologi Associates di Dallas.

Ia juga mencadangkan ubat-ubatan JAK yang berbeza mempunyai kebarangkalian yang sama untuk berfungsi, kata Cohen. Tiada ujian telah membandingkan ubat secara langsung, katanya, tetapi kajian individu bagi setiap ubat telah mencadangkan ia sama berkesan.

Dan "pengalaman dunia sebenar," termasuk kajian baharu, mengesahkannya, kata Cohen.

RA disebabkan oleh serangan sistem imun yang salah pada tisu sendi badan sendiri, yang membawa kepada kesakitan, bengkak dan kekakuan pada sendi. Dari masa ke masa, keradangan sistemik itu boleh memberi masalah pada bahagian lain badan, termasuk jantung, paru-paru, kulit dan mata.

Banyak ubat RA boleh melambatkan perkembangan kerosakan sendi dengan menyasarkan bahagian tindak balas imun. Perencat JAK antaranya.

Walau bagaimanapun, mereka tidak dianggap sebagai langkah awal untuk RA, kata Cohen.

Beliau menunjukkan percubaan 2021 yang menimbulkan kebimbangan keselamatan tentang perencat JAK untuk sesetengah pesakit yang lebih tua.

Kajian itu termasuk pesakit RA berumur 50 tahun ke atas yang mempunyai sekurang-kurangnya satu faktor risiko untuk penyakit jantung atau strok, seperti tekanan darah tinggi atau diabetes. Ia mendapati bahawa mereka yang diberi perencat JAK tofacitinib mempunyai risiko serangan jantung, strok dan kanser tertentu yang lebih tinggi, berbanding pesakit yang diberi penyekat TNF.

Penyekat TNF ialah ubat RA yang lebih lama, diberikan melalui suntikan atau infusi, yang termasuk etanercept (Enbrel) dan adalimumab (Humira).

Berdasarkan penemuan tersebut, Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan A.S. menambah amaran kotak kepada semua perencat JAK yang digunakan untuk RA. Agensi itu juga mengesyorkan bahawa doktor hanya menetapkan perencat JAK selepas pesakit mencuba sekurang-kurangnya satu perencat TNF.

Untuk kajian baharu, penyelidik diketuai oleh Dr. Shinya Hayashi dari Universiti Kobe di Jepun menganalisis rekod perubatan daripada 622 pesakit RA yang dirawat di tujuh pusat perubatan. Kesemuanya menerima mana-mana daripada empat perencat JAK yang diluluskan di Jepun.

Penyelidik mendapati kebanyakan pesakit -- sekitar 90% -- masih mengambil ubat mereka enam bulan selepas mula. Dan kebanyakannya telah mendapat kelegaan simptom, malah pengampunan.

Namun, itu bukan penghujung cerita. Enam bulan adalah susulan yang singkat, kata para penyelidik, dan tidak jelas sejauh mana perencat JAK berkesan untuk jangka panjang.

Selain keberkesanan, penghidap RA perlu mempertimbangkan keselamatan rawatan juga.

Cohen menyatakan bahawa walaupun perencat JAK telah terikat dengan beberapa peningkatan risiko berbanding perencat TNF, risiko keseluruhan masih kelihatan "agak rendah."

Dalam percubaan yang mendorong amaran FDA, 3.4% pesakit tofacitinib mengalami serangan jantung atau strok selama empat tahun, berbanding 2.5% pengguna perencat TNF.

Secara keseluruhan, Cohen berkata, risiko perencat JAK kelihatan serupa dengan penyekat TNF dan ubat "biologi" lain yang menyasarkan aktiviti imun asas yang mendorong RA.

Oleh kerana mereka meletakkan brek pada sebahagian daripada tindak balas imun, semua ubat tersebut boleh menjadikan orang lebih mudah terdedah kepada jangkitan tertentu.

Cohen berkata perencat JAK nampaknya membawa risiko kayap yang lebih tinggi, yang disebabkan oleh pengaktifan semula virus cacar air (yang, selepas seseorang dijangkiti, kekal tidak aktif di dalam badan).

Tetapi itu, kata Cohen, boleh diatasi dengan vaksinasi kayap.

Kajian itu tidak menerima pembiayaan luar. Beberapa penyelidik bersama Hayashi telah menerima pembiayaan daripada syarikat ubat yang menjadikan perencat JAK.

Sumber

  • Stanley Cohen, MD, pakar rheumatologi, Rheumatologi Associates, Dallas
  • Rheumatologi, 1 Nov. 2023, dalam talian

    • Sumber: HealthDay

    Disiarkan : 2023-11-01 20:33

    Baca lagi

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular