Çalışma Yeni Artrit İlaçlarının Etkinliğini Doğruladı

Drugslib'i takip edin

Tıbbi olarak Carmen Pope, BPharm tarafından incelendi. En son 1 Kasım 2023'te güncellendi.

Amy Norton HealthDay Muhabiri

WEDNESDAY, 1 Kasım 2023 -- Yeni bir araştırmaya göre, romatoid artrite (RA) yönelik daha yeni ağızdan alınan ilaçlar, bazı şüphelere rağmen "gerçek dünyada" oldukça işe yarıyor.

RA'lı 622 yetişkinin katıldığı çalışma, çoğunun artritik durum için nispeten yeni bir ilaç sınıfı olan JAK inhibitörleri adı verilen ilaçlarda iyi performans gösterdiğini buldu. Enjeksiyon veya infüzyon yoluyla verilen diğer birçok RA ilacının aksine ağız yoluyla alınırlar.

Üç JAK inhibitörü - tofacitinib (Xeljanz), baricitinib (Olumiant) ve upadacitinib (Rinvoq) - Amerika Birleşik Devletleri'nde onaylanmıştır. Bunlar özellikle eski RA ilaçlarından fayda görmeyen veya bunları tolere edemeyen RA'lı kişilere yöneliktir.

Ancak JAK inhibitörlerinin klinik deneylerde etkili olduğu kanıtlanmış olsa da, bunun gerçek dünyaya da uygulanıp uygulanmayacağına dair sorular vardı; burada genellikle standart tedaviye inatla direnen RA hastalarına veriliyorlardı.

1 Kasım'da Rheumatology dergisinde yayınlanan yeni bulgular endişeleri hafifletebilir.

Japonya'daki araştırmacılar, orada onaylanan dört JAK inhibitöründen herhangi birini kullanan hastaların genel olarak iyi durumda olduğunu buldu.

Genel olarak, yaklaşık üçte biri RA'larının altı ay içinde remisyona girdiğini gördü ve %80'den fazlası semptomların büyük ölçüde kontrol altında olduğu "düşük hastalık aktivitesi" hedefine ulaştı.

Araştırmada yer almayan ABD'li bir romatoloğa göre sonuç basit.

"Bu çalışma, JAK inhibitör tedavilerinin etkinliğini doğrulamaktadır" dedi Dr. Dallas'taki Romatoloji Associates'ten Stanley Cohen.

Cohen, aynı zamanda farklı JAK ilaçlarının eşit çalışma olasılığına sahip olduğunu da öne sürüyor, dedi. Kendisi, ilaçları birebir karşılaştıran hiçbir araştırma olmadığını ancak her ilaçla ilgili ayrı ayrı çalışmaların, bunların benzer şekilde etkili olduğunu öne sürdüğünü belirtti.

Cohen, yeni çalışma da dahil olmak üzere "gerçek dünyadaki deneyimlerin" bunu doğruladığını söyledi.

RA, bağışıklık sisteminin vücudun kendi eklem dokusuna yanlış yönlendirilmiş bir saldırısı sonucu oluşur ve eklemlerde ağrı, şişlik ve sertliğe yol açar. Zamanla bu sistemik inflamasyon, kalp, akciğerler, cilt ve gözler de dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerindeki sorunları besleyebilir.

Çok sayıda RA ilacı, bağışıklık tepkisinin bazı kısımlarını hedef alarak eklem hasarının ilerlemesini yavaşlatabilir. JAK inhibitörleri bunların arasında yer alıyor.

Ancak Cohen, bunların RA için ilk başvurulacak yol olarak görülmediğini söyledi.

JAK inhibitörlerinin bazı yaşlı hastalar için güvenlik endişelerini dile getiren 2021 tarihli bir deneye dikkat çekti.

Bu çalışmaya, kalp hastalığı veya felç için yüksek tansiyon veya diyabet gibi en az bir risk faktörüne sahip olan 50 yaş ve üzeri RA hastaları dahil edildi. JAK inhibitörü tofacitinib verilen hastaların, TNF blokeri verilen hastalara kıyasla kalp krizi, felç ve bazı kanser türlerine yakalanma riskinin daha yüksek olduğu bulundu.

TNF blokerleri, etanersept (Enbrel) ve adalimumab (Humira) gibi enjeksiyon veya infüzyon yoluyla verilen eski RA ilaçlarıdır.

Bu bulgulara dayanarak, ABD Gıda ve İlaç İdaresi bir kutulu uyarı. Kurum ayrıca doktorların JAK inhibitörünü ancak hastalar en az bir TNF inhibitörünü denedikten sonra reçete etmelerini önerdi.

Yeni çalışma için Dr. Japonya'daki Kobe Üniversitesi'nden Shinya Hayashi, yedi tıp merkezinde tedavi gören 622 RA hastasının tıbbi kayıtlarını analiz etti. Hepsi Japonya'da onaylanan dört JAK inhibitöründen herhangi birini aldı.

Araştırmacılar çoğu hastanın (yaklaşık %90'ının) başladıktan altı ay sonra bile ilaçlarını almaya devam ettiğini buldu. Çoğunun semptomları hafifledi, hatta geriledi.

Ancak bu hikayenin sonu değil. Araştırmacılar, altı ayın kısa bir takip süresi olduğunu ve JAK inhibitörlerinin uzun vadede ne kadar etkili olduğunun net olmadığını belirtti.

RA'lı kişiler, etkililiğin yanı sıra tedavinin güvenliğini de dikkate almak zorundadır.

Cohen, JAK inhibitörlerinin TNF inhibitörlerine kıyasla bazı artan risklerle ilişkilendirilmesine rağmen genel risklerin hala "oldukça düşük" göründüğünü belirtti.

FDA uyarısını teşvik eden araştırmada, tofasitinib hastalarının %3,4'ü dört yıl içinde kalp krizi veya felç geçirirken, TNF inhibitörü kullananlarda bu oran %2,5'ti.

Genel olarak Cohen, JAK inhibitörlerinin risklerinin, RA'ya neden olan altta yatan bağışıklık aktivitesini hedef alan TNF blokerleri ve diğer "biyolojik" ilaçlarla benzer göründüğünü söyledi.

Bağışıklık tepkisinin bir kısmını frenledikleri için bu ilaçların tümü insanları belirli enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale getirebilir.

Cohen, JAK inhibitörlerinin, su çiçeği virüsünün (kişi enfekte olduktan sonra vücutta uykuda kalan virüs) yeniden aktif hale gelmesinden kaynaklanan zona hastalığı riskinin daha yüksek göründüğünü söyledi.

Ancak Cohen, bunun zona aşısıyla önlenebileceğini belirtti.

Çalışma dışarıdan herhangi bir fon almadı. Hayashi'nin ortak araştırmacılarından bazıları, JAK inhibitörleri üreten ilaç şirketlerinden fon aldı.

Kaynaklar

  • Stanley Cohen, MD, romatolog, Rheumatology Associates, Dallas
  • Romatoloji, 1 Kasım 2023, çevrimiçi

    • Kaynak: HealthDay

    Gönderildi : 2023-11-01 20:33

    Devamını oku

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler