Une étude identifie la faible sensibilité des tests standards modifiés à deux niveaux pour la maladie de Lyme

Révisé médicalement par Carmen Pope, rédactrice médicale principale, B. Pharm. Dernière mise à jour le 23 avril 2026.

via HealthDay

JEUDI 23 avril 2026 -- Pour les patients présentant une infection précoce par la maladie de Lyme (LD), les algorithmes de diagnostic à deux niveaux standard et modifiés (STTT et MTTT) ont une faible sensibilité, selon une étude publiée en ligne le 21 avril dans le Journal of Clinical Microbiology.

Elizabeth J. Horn, Ph.D., de la biobanque de la maladie de Lyme à Portland, Oregon, et ses collègues ont examiné les performances des algorithmes STTT et MTTT en utilisant échantillons obtenus auprès de patients bien caractérisés atteints de LD précoce. Les performances de quatre algorithmes STTT ou MTTT approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis ont été comparées à l'aide d'échantillons de sérum provenant de 107 cas, de 69 participants en convalescence et de 144 contrôles endémiques.

Les chercheurs ont découvert que la sensibilité de l'algorithme variait entre 22 et 36 % lors de la prise de sang initiale, avec une spécificité allant de 98 à 100 %. Une sensibilité plus élevée a été observée pour les algorithmes MTTT par rapport aux algorithmes STTT. Un algorithme STTT était moins sensible que l’autre, alors que la sensibilité ne différait pas entre les algorithmes MTTT. Une discordance a été constatée entre les algorithmes ; sur les 45 échantillons classés comme confirmés en laboratoire, seuls 22 étaient positifs en utilisant tous les algorithmes évalués. Parmi les cas suspectés d'une lésion cutanée d'érythème migrant, la probabilité d'une sérologie positive à deux niveaux augmentait avec la durée de la lésion et/ou en cas de présentation d'un ou plusieurs symptômes constitutionnels.

"Cette étude démontre que les tests de Lyme courants à deux niveaux, utilisés depuis des décennies, ne parviennent souvent pas à détecter la maladie de Lyme à un stade précoce et laissent les patients derrière, soulignant le besoin crucial d'une meilleure éducation médicale sur les limites des diagnostics actuels", a déclaré Horn dans un communiqué.

Résumé/Texte intégral

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Source : Journée Santé

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