Studie untersucht die gleichzeitige Anwendung von CYP2D6-metabolisierenden Opioiden und Antidepressiva bei Senioren

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Von Elana Gotkine HealthDay Reporter

MONTAG, 22. Juli 2024 – Bei älteren Bewohnern von Pflegeheimen (NH) ist die gleichzeitige Einnahme von CYP2D6-metabolisierten Opioiden mit CYP2D6-hemmenden Antidepressiva mit einer Verschlechterung der Schmerzen und einem erhöhten Risiko für opioidbedingte unerwünschte Ereignisse (ORAEs) verbunden. Dies geht aus einer am 23. Juli online in den Annals of Internal Medicine veröffentlichten Studie hervor.

Yu-Jung Jenny Wei, Ph.D., vom College of Pharmacy der Ohio State University in Columbus, und Kollegen untersuchten das Zusammenhänge zwischen der gleichzeitigen Anwendung von CYP2D6-metabolisierten Opioiden und Antidepressiva mit klinischen Ergebnissen und ORAEs in einer retrospektiven Kohortenstudie unter Verwendung eines Target-Trial-Emulations-Frameworks. Es wurden Daten von 29.435 Langzeitbewohnern im Alter von 65 Jahren und älter einbezogen, die CYP2D6-metabolisierte Opioide erhielten und eine krankheitsbedingte Indikation für die Einnahme von Antidepressiva hatten und mit CYP2D6-hemmenden gegenüber CYP2D6-neutralen Antidepressiva begonnen hatten.

Die Forscher fanden heraus, dass die gleichzeitige Anwendung von CYP2D6-metabolisierten Opioiden mit CYP2D6-hemmenden Antidepressiva im Vergleich zu CYP2D6-neutralen Antidepressiva mit einem erhöhten angepassten Rateverhältnis der Schmerzverschlechterung verbunden war (1,13). Darüber hinaus waren CYP2D6-hemmende Antidepressiva mit höheren angepassten Inzidenzratenverhältnissen von schmerzbedingten Krankenhausaufenthalten, schmerzbedingten Notaufnahmen und Opioidkonsumstörungen verbunden (jeweils 1,37, 1,49 und 1,93); Es wurden keine Unterschiede in Bezug auf körperliche Funktion, Depression und Opioid-Überdosierung festgestellt.

„Wenn die gleichzeitige Anwendung von CYP2D6-metabolisierenden Opioiden und Antidepressiva klinisch erforderlich ist, ist die Auswahl von CYP2D6-neutralen Antidepressiva anstelle von CYP2D6-hemmenden Antidepressiva erforderlich. kann zu besseren oder gleichen klinischen und unerwünschten Ergebnissen führen“, schreiben die Autoren.

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Quelle: HealthDay

Gesendet : 2024-07-23 07:15

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