Une étude examine la co-utilisation d'opioïdes métabolisant le CYP2D6 et d'antidépresseurs chez les personnes âgées

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Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNDI 22 juillet 2024 -- Pour les résidents âgés des maisons de retraite, l'utilisation concomitante d'opioïdes métabolisés par le CYP2D6 et d'antidépresseurs inhibiteurs du CYP2D6 est associée à une aggravation de la douleur et à un risque accru d'événements indésirables liés aux opioïdes (ORAE). selon une étude publiée en ligne le 23 juillet dans Annals of Internal Medicine.

Yu-Jung Jenny Wei, Ph.D., du College of Pharmacy de l'Ohio State University à Columbus, et ses collègues ont examiné le associations de l'utilisation concomitante d'opioïdes et d'antidépresseurs métabolisés par le CYP2D6 avec les résultats cliniques et les ORAE dans une étude de cohorte rétrospective utilisant un cadre d'émulation d'essai cible. Les données ont été incluses pour 29 435 résidents de longue durée âgés de 65 ans et plus recevant des opioïdes métabolisés par le CYP2D6 avec une indication de maladie pour l'utilisation d'antidépresseurs et qui ont commencé à prendre des antidépresseurs inhibiteurs du CYP2D6 plutôt que neutres pour le CYP2D6.

Les chercheurs ont découvert que l'utilisation concomitante d'opioïdes métabolisés par le CYP2D6 et d'antidépresseurs inhibiteurs du CYP2D6 était associée à une augmentation du taux ajusté d'aggravation de la douleur par rapport aux antidépresseurs neutres par le CYP2D6 (1,13). De plus, les antidépresseurs inhibiteurs du CYP2D6 étaient associés à des taux d'incidence ajustés plus élevés d'hospitalisations liées à la douleur, de visites aux urgences liées à la douleur et de troubles liés à l'usage d'opioïdes (1,37, 1,49 et 1,93, respectivement) ; aucune différence n'a été observée dans la fonction physique, la dépression et le surdosage d'opioïdes.

"Lorsque l'utilisation concomitante d'opioïdes métabolisant le CYP2D6 et d'antidépresseurs est cliniquement nécessaire, la sélection d'antidépresseurs neutres pour le CYP2D6, plutôt que d'antidépresseurs inhibiteurs du CYP2D6, peut fournir des résultats cliniques et indésirables meilleurs ou égaux", écrivent les auteurs.

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Source : Journée Santé

Publié : 2024-07-23 07:15

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