Uno studio esamina il co-uso di oppioidi che metabolizzano il CYP2D6 e antidepressivi negli anziani

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Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNEDI 22 luglio 2024 -- Per i residenti più anziani nelle case di cura (NH), l'uso di oppioidi metabolizzati dal CYP2D6 in concomitanza con antidepressivi inibitori del CYP2D6 è associato a un peggioramento del dolore e a un aumento del rischio di eventi avversi correlati agli oppioidi (ORAE), secondo uno studio pubblicato online il 23 luglio negli Annals of Internal Medicine.

Yu-Jung Jenny Wei, Ph.D., del College of Pharmacy presso l'Ohio State University di Columbus, e colleghi hanno esaminato il associazioni tra l'uso concomitante di oppioidi e antidepressivi metabolizzati dal CYP2D6 con esiti clinici e ORAE in uno studio di coorte retrospettivo utilizzando un quadro di emulazione di studi target. Sono stati inclusi i dati relativi a 29.435 residenti a lungo termine di età pari o superiore a 65 anni che ricevevano oppioidi metabolizzati dal CYP2D6 con indicazione di malattia per l'uso di antidepressivi che avevano iniziato l'inibizione del CYP2D6 rispetto agli antidepressivi neutri del CYP2D6.

I ricercatori hanno scoperto che l'uso di oppioidi metabolizzati dal CYP2D6 in concomitanza con antidepressivi inibitori del CYP2D6 era associato a un aumento del tasso aggiustato di peggioramento del dolore rispetto agli antidepressivi neutrali del CYP2D6 (1,13). Inoltre, gli antidepressivi inibitori del CYP2D6 erano associati a tassi di incidenza aggiustati più elevati di ospedalizzazione correlata al dolore, visite al pronto soccorso correlate al dolore e disturbo da uso di oppioidi (1,37, 1,49 e 1,93, rispettivamente); non sono state osservate differenze nella funzionalità fisica, nella depressione e nel sovradosaggio di oppioidi.

"Quando è clinicamente necessario l'uso concomitante di oppioidi che metabolizzano il CYP2D6 e antidepressivi, selezionando antidepressivi neutri del CYP2D6, piuttosto che antidepressivi che inibiscono il CYP2D6, possono fornire risultati clinici e avversi migliori o uguali," scrivono gli autori.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2024-07-23 07:15

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