高齢者におけるCYP2D6代謝性オピオイドと抗うつ薬の併用に関する研究

Drugs.com によって医学的にレビューされました。

Elana Gotkine HealthDay レポーターによる

2024 年 7 月 22 日、月曜日 -- 高齢者介護施設 (NH) の入居者にとって、CYP2D6 代謝性オピオイドと CYP2D6 阻害性抗うつ薬の併用は、痛みの悪化とオピオイド関連有害事象 (ORAE) のリスク増加に関連しています。 7 月 23 日に『Annals of Internal Medicine』オンライン版に掲載された研究によると。

コロンバスにあるオハイオ州立大学薬学部の Yu-Jung Jenny Wei 博士と同僚​​は、ターゲット試験エミュレーションフレームワークを使用した後ろ向きコホート研究における、CYP2D6代謝オピオイドおよび抗うつ薬の併用と臨床転帰およびORAEとの関連性。データには、抗うつ薬使用の適応症がある CYP2D6 代謝型オピオイドの投与を受けている 65 歳以上の長期居住者 29,435 人が含まれており、CYP2D6 阻害剤と CYP2D6 中性抗うつ剤を開始しました。

研究者らは、CYP2D6 代謝性オピオイドを CYP2D6 阻害性抗うつ薬と併用すると、CYP2D6 中性抗うつ薬と比較して、疼痛悪化の調整速度比の増加と関連していることを発見しました (1.13)。さらに、CYP2D6阻害性抗うつ薬は、疼痛関連の入院、疼痛関連の救急外来受診、オピオイド使用障害の調整後発生率比がより高いことと関連していた(それぞれ1.37、1.49、1.93)。身体機能、うつ病、オピオイドの過剰摂取には差が見られませんでした。

「CYP2D6 代謝オピオイドと抗うつ薬の併用が臨床的に必要な場合は、CYP2D6 阻害性抗うつ薬ではなく、CYP2D6 中性抗うつ薬を選択します。より良い、あるいは同等の臨床転帰と有害転帰をもたらす可能性がある」と著者らは書いている。

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出典: HealthDay

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