تشير الدراسة إلى أن الوقت المبكر هو الأفضل لإجراءات استبدال صمام القلب

اتبع Drugslib على

تمت المراجعة طبيًا بواسطة Drugs.com.

بواسطة Robin Foster HealthDay Reporter

الخميس، 31 أكتوبر 2024 - في اكتشاف يتحدى التفكير التقليدي حول متى يجب على الأشخاص الذين يعانون من قصور في صمامات القلب ولكن لا توجد أعراض أن يخضعوا لعملية جراحية، تشير دراسة جديدة إلى أن هؤلاء المرضى سيكونون أفضل بكثير إذا تم استبدال صماماتهم بشكل صحيح بعيدًا عن طريق التدخل الجراحي البسيط.

تم نشر النتائج هذا الأسبوع في مجلة نيو إنغلاند الطبية، يمكن أن تغير طريقة علاج تضيق الأبهر الشديد، وهو تضييق الصمام الذي يتحكم في تدفق الدم من القلب. حتى الآن، يفضل العديد من الأطباء أسلوب المراقبة والانتظار مع هؤلاء المرضى.

ماذا اكتشف الباحثون عن الجراحة المبكرة لهؤلاء الأشخاص؟

إن استبدال صمامات القلب لدى الأشخاص قبل تعرضهم لأي آثار جانبية أو أعراض يقلل إلى النصف خطر دخولهم إلى المستشفى بسبب مشاكل في القلب لمدة عامين على الأقل، تم العثور على محاكمة.

وبشكل أكثر تحديدًا، حدثت الوفاة في 8.4% من المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية مبكرة وفي 9.2% من المرضى الخاضعين للمراقبة السريرية، في حين حدثت السكتة الدماغية في 4.2% و6.7% على التوالي، وحدث الاستشفاء غير المخطط له لأسباب تتعلق بالقلب والأوعية الدموية في 20.9%. % و41.7% على التوالي.

"من بين المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر الشديد بدون أعراض، كانت استراتيجية [الجراحة] المبكرة متفوقة على المراقبة السريرية في الحد من حدوث الوفاة أو السكتة الدماغية أو العلاج غير المخطط له في المستشفى لأسباب تتعلق بالقلب والأوعية الدموية، " وخلص الباحثون في دراستهم.

ليس هذا فحسب، بل إن معظم المرضى الذين تم وضعهم على خطة علاج أكثر تحفظًا انتهى بهم الأمر إلى الحاجة إلى إجراء عملية جراحية على أي حال: ما يقرب من 70 بالمائة منهم ظهرت عليهم الأعراض واحتاجوا إلى استبدال صماماتهم في غضون عامين، مما يشير إلى أن المرض يتفاقم بسرعة أكبر من ذلك. يعتقد.

"قد تكون قادرًا على الأقل على منع هذا التقدم وربما تحسين نتائج المرضى من خلال العلاج في وقت مبكر،" د. وقال جريج ستون، أستاذ الطب في كلية إيكان للطب في ماونت سيناي في مدينة نيويورك، والذي لم يشارك في التجربة، لصحيفة نيويورك تايمز. وقال إن النتائج "سيكون لها تأثير كبير على الممارسة".

في الماضي، كان أطباء القلب حذرين من استبدال الصمامات جزئيًا لأن ذلك كان يتطلب جراحة قلب مفتوح، الأمر الذي يحمل مخاطر كبيرة، حسبما ذكرت صحيفة التايمز.

لكن ظهور طرق أقل تدخلًا عرضت الجراحة خيارًا آخر. في تلك الجراحة، التي تسمى استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR)، يقوم أطباء القلب بتحريك صمام بديل عبر فخذ المريض وتمريره إلى القلب.

بالنسبة للتجربة الجديدة، قام الباحثون بقيادة د. . قام فيليب جينيرو، مدير برنامج القلب الهيكلي في مركز موريستاون الطبي في نيوجيرسي، بتجنيد حوالي 900 شخص يعانون من تضيق الأبهر الشديد والذين لا يزال بإمكانهم اجتياز اختبار الإجهاد على جهاز المشي. تم اختيار نصفهم عشوائيًا لإجراء عملية جراحية مبكرة، بينما تم إعطاء النصف الآخر علاج الانتظار والترقب القياسي.

انتهى الأمر بأكثر من 2 من كل 5 مرضى الانتظار والترقب بشكل غير متوقع. أدخلوا إلى المستشفى بسبب مشاكل في القلب، مقارنة بواحد فقط من كل 5 مرضى خضعوا للجراحة.

قال الأطباء إن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات حول متانة الصمامات البديلة وأفضل نهج للمرضى الأصغر سنًا.

"سيجري أطباء القلب محادثات مختلفة تمامًا مع المرضى الآن"، د. وقال توبي روجرز، طبيب القلب التداخلي في مركز مستشفى ميدستار واشنطن الذي يقدم الاستشارات لشركة تصنيع الصمامات التي رعت التجربة ولكنه لم يشارك في إدارتها، لصحيفة التايمز. "الذهاب مبكرًا يتجنب حدوث أشياء سيئة، خاصة أن ينتهي الأمر في المستشفى."

المصادر

  • مجلة نيو إنجلاند الطبية، 28 أكتوبر 2024
    • < لي> نيويورك تايمز

    إخلاء المسؤولية: توفر البيانات الإحصائية في المقالات الطبية اتجاهات عامة ولا تتعلق بالأفراد. يمكن أن تختلف العوامل الفردية بشكل كبير. اطلب دائمًا المشورة الطبية المخصصة لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية الفردية.

    المصدر: HealthDay

    نشر : 2024-11-01 00:00

    اقرأ أكثر

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    الكلمات الرئيسية الشعبية