Studi Menyarankan Lebih Awal Lebih Baik untuk Prosedur Penggantian Katup Jantung

Ikuti Drugslib di

Ditinjau secara medis oleh Drugs.com.

Oleh Robin Foster HealthDay Reporter

KAMIS, 31 Oktober 2024 -- Dalam sebuah temuan yang menantang pemikiran konvensional mengenai kapan orang dengan katup jantung rusak namun tidak menunjukkan gejala harus menjalani operasi, sebuah studi baru menunjukkan pasien-pasien ini akan mendapatkan hasil yang jauh lebih baik jika katup mereka diganti dengan benar. menjalani prosedur invasif minimal.

Hasilnya dipublikasikan minggu ini di New England Journal of Medicine, dapat mengubah cara pengobatan stenosis aorta yang parah, yaitu penyempitan katup yang mengontrol aliran darah dari jantung. Hingga saat ini, banyak dokter lebih memilih pendekatan lihat dan tunggu pada pasien ini.

Apa yang ditemukan para peneliti tentang operasi dini pada orang-orang ini?

Mengganti katup jantung sebelum mereka mengalami efek samping atau gejala mengurangi separuh risiko mereka dirawat di rumah sakit karena masalah jantung setidaknya selama dua tahun, the uji coba ditemukan.

Lebih khusus lagi, kematian terjadi pada 8,4% pasien yang menjalani operasi dini dan 9,2% pasien dalam pengawasan klinis, sementara stroke terjadi pada 4,2% dan 6,7% pasien, dan rawat inap yang tidak direncanakan karena penyebab kardiovaskular terjadi pada 20,9% pasien. % dan 41,7%, masing-masing.

"Di antara pasien dengan stenosis aorta berat tanpa gejala, strategi [pembedahan] dini lebih unggul dibandingkan pengawasan klinis dalam mengurangi kejadian kematian, stroke, atau rawat inap yang tidak direncanakan karena penyebab kardiovaskular, " simpul para peneliti dalam penelitiannya.

Tidak hanya itu, sebagian besar pasien yang menjalani pengobatan yang lebih konservatif akhirnya memerlukan pembedahan: Sekitar 70 persen dari mereka mengalami gejala dan perlu mengganti katup dalam waktu dua tahun, yang menunjukkan bahwa penyakit ini memburuk lebih cepat daripada diyakini.

“Anda setidaknya dapat mencegah perkembangan tersebut dan mungkin meningkatkan hasil pasien dengan melakukan pengobatan lebih awal,” Dr. Gregg Stone, seorang profesor kedokteran di Icahn School of Medicine di Mount Sinai di New York City yang tidak terlibat dalam uji coba tersebut, mengatakan kepada New York Times. Temuan ini, katanya, “akan berdampak besar pada praktik.”

Di masa lalu, ahli jantung enggan melakukan penggantian katup karena tindakan tersebut memerlukan operasi jantung terbuka, yang memiliki risiko signifikan, lapor Times.

Namun kini muncul metode yang tidak terlalu invasif operasi menawarkan pilihan lain. Dalam operasi tersebut, disebut penggantian katup aorta transkateter (TAVR), ahli jantung memindahkan katup pengganti melalui selangkangan pasien dan memasangkannya sampai ke jantung.

Untuk uji coba baru ini, peneliti dipimpin oleh Dr . Philippe Généreux, direktur program jantung struktural di Morristown Medical Center di New Jersey, merekrut sekitar 900 orang dengan stenosis aorta parah yang masih dapat lulus tes stres treadmill. Separuh dari mereka dipilih secara acak untuk menjalani operasi dini, sementara separuh lainnya diberikan perawatan standar menunggu dan melihat.

Lebih dari 2 dari 5 pasien yang menunggu dan melihat berakhir secara tidak terduga. dirawat di rumah sakit karena masalah jantung, dibandingkan dengan hanya 1 dari 5 pasien bedah.

Dokter mengatakan bahwa diperlukan lebih banyak penelitian mengenai ketahanan katup pengganti dan pendekatan terbaik untuk pasien yang lebih muda.

“Sekarang, para ahli jantung akan melakukan percakapan yang sangat berbeda dengan pasien,” Dr. Toby Rogers, seorang ahli jantung intervensi di MedStar Washington Hospital Center yang menjadi konsultan bagi pembuat katup yang mensponsori uji coba tersebut tetapi tidak terlibat dalam menjalankannya, mengatakan kepada Times. “Datang lebih awal untuk menghindari terjadinya hal buruk, terutama berakhir di rumah sakit.”

Sumber

  • New England Journal of Medicine, 28 Oktober 2024

    • Penafian: Data statistik dalam artikel medis memberikan tren umum dan tidak berkaitan dengan individu. Faktor individu bisa sangat bervariasi. Selalu mencari saran medis yang dipersonalisasi untuk keputusan perawatan kesehatan individu.

    Sumber: HealthDay

    Diposting : 2024-11-01 00:00

    Baca selengkapnya

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer