연구에 따르면 심장 판막 교체 절차는 조기에 수행하는 것이 더 좋습니다

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Robin Foster HealthDay Reporter 작성

2024년 10월 31일 목요일 -- 심장 판막에 결함이 있지만 증상이 없는 사람이 수술을 받아야 하는 경우에 대한 기존 생각에 도전하는 새로운 연구 결과를 통해 이러한 환자가 판막을 올바르게 교체하면 훨씬 더 나은 결과를 얻을 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 최소한의 침습적 시술로 해결하세요.

결과는 이번 주 New England Journal of Medicine은 심장의 혈류를 제어하는 ​​판막이 좁아지는 심각한 대동맥 협착증의 치료 방식을 바꿀 수 있습니다. 지금까지 많은 의사들은 이러한 환자들에 대해 지켜보고 기다리는 접근 방식을 선호해 왔습니다.

연구원들은 이러한 사람들을 위한 조기 수술에 대해 무엇을 발견했습니까?

부작용이나 증상이 나타나기 전에 심장 판막을 교체하면 심장 문제로 인해 최소 2년 동안 입원할 위험이 절반으로 줄었습니다. 재판이 발견되었습니다.

보다 구체적으로 조기 수술을 받은 환자의 8.4%, 임상 감시 대상 환자의 9.2%에서 사망이 발생했으며, 뇌졸중은 각각 4.2%와 6.7%, 심혈관 원인으로 인한 계획되지 않은 입원은 20.9%에서 발생했습니다. % 및 41.7%입니다.

"증상이 없는 중증 대동맥 협착증 환자 중 조기 [수술] 전략은 심혈관 원인으로 인한 사망, 뇌졸중 또는 계획되지 않은 입원 발생률을 줄이는 측면에서 임상 감시보다 우수했습니다. " 연구원들은 연구에서 결론을 내렸습니다.

그뿐만 아니라, 보다 보수적인 치료 계획을 세운 대부분의 환자는 결국 수술이 필요하게 되었습니다. 이들 중 약 70%는 증상이 나타나 2년 이내에 판막을 교체해야 했으며, 이는 질병이 이전보다 더 빠르게 악화됨을 시사합니다.

“조기 치료를 통해 최소한 진행을 예방하고 환자 결과를 개선할 수 있을 것입니다.”, Dr. 이번 재판에는 참여하지 않았지만 뉴욕 시 마운트 시나이 아이칸 의과대학 교수인 그레그 스톤(Gregg Stone)은 뉴욕 타임스에 이렇게 말했습니다. 그는 이번 연구 결과가 “실천에 큰 영향을 미칠 것”이라고 말했습니다.

과거에는 심장 전문의들이 판막 교체를 부분적으로 꺼려했는데, 그 이유는 심장 절개 수술이 필요하고 그 자체로 상당한 위험이 따르기 때문이었다고 Times는 보도했습니다.

그러나 덜 침습적인 방법의 출현은 다음과 같습니다. 수술은 또 다른 옵션을 제공했습니다. 해당 수술에서는 경관 대동맥 판막 교체(TAVR), 심장 전문의는 교체 밸브를 환자의 사타구니를 통해 움직여 심장까지 연결합니다.

새로운 실험을 위해 Dr이 이끄는 연구진은 . 뉴저지 모리스타운 의료 센터의 심장 구조 프로그램 책임자인 Philippe Généreux는 심각한 대동맥 협착증을 앓고 있지만 트레드밀 스트레스 테스트를 통과할 수 있는 약 900명의 사람들을 모집했습니다. 그 중 절반은 조기 수술을 받도록 무작위로 선택되었고, 나머지 절반은 표준 관망 치료를 받았습니다.

관망 환자 5명 중 2명 이상이 예상치 못한 수술을 받았습니다. 심장 문제로 입원한 반면 수술 환자는 5명 중 1명에 불과했습니다.

의사들은 교체 판막의 내구성과 젊은 환자를 위한 최선의 접근 방식에 대해 더 많은 연구가 필요하다고 말했습니다.

“이제 심장 전문의는 환자와 매우 다른 대화를 나누게 될 것입니다.” Dr. MedStar Washington Hospital Center의 심장 중재 전문의인 Toby Rogers는 임상시험을 후원했지만 임상시험 실행에는 관여하지 않은 판막 제조사에 자문을 제공했다고 Times에 말했습니다. "일찍 출근하면 나쁜 일이 일어나는 것을 피할 수 있습니다. 특히 병원에 입원하게 되는 일을 피할 수 있습니다."

출처

  • New England Journal of Medicine, 2024년 10월 28일
    • <뉴욕타임스

    면책 조항: 의학 기사의 통계 데이터는 일반적인 추세를 제공하며 개인과 관련이 없습니다. 개별적인 요인은 크게 다를 수 있습니다. 개인의 의료 결정에 대해서는 항상 개인화된 의학적 조언을 구하세요.

    출처: HealthDay

    게시됨 : 2024-11-01 00:00

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