Badanie sugeruje, że wcześniej jest lepiej w przypadku procedur wymiany zastawki serca

Śledź Drugslib na

Przebadany medycznie przez Drugs.com.

Autor: Robin Foster HealthDay Reporter

CZWARTEK, 31 października 2024 r. — Wyniki nowego badania, które podważają konwencjonalne myślenie o tym, kiedy należy poddać się operacji osobom z uszkodzonymi zastawkami serca, ale bez objawów, sugerują, że ci pacjenci radziliby sobie znacznie lepiej, gdyby mieli prawidłowo wymienione zastawki wystarczy małoinwazyjna procedura.

Wyniki opublikowano w tym tygodniu w New England Journal of Medicine, może zmienić sposób leczenia ciężkiego zwężenia aorty, czyli zwężenia zastawki kontrolującej przepływ krwi z serca. Do tej pory wielu lekarzy preferowało w przypadku tych pacjentów podejście polegające na obserwacji i czekaniu.

Co odkryli naukowcy na temat wczesnych operacji chirurgicznych u tych osób?

Wymiana zastawek serca przed wystąpieniem jakichkolwiek skutków ubocznych lub objawów zmniejszyła o połowę ryzyko hospitalizacji z powodu problemów z sercem przez co najmniej dwa lata – wynika z badania Znaleziono próbę.

Ściślej mówiąc, śmierć nastąpiła u 8,4% pacjentów zakwalifikowanych do wczesnej operacji i u 9,2% pacjentów objętych obserwacją kliniczną, udar wystąpił odpowiednio u 4,2% i 6,7%, a nieplanowana hospitalizacja z przyczyn sercowo-naczyniowych wystąpiła u 20,9 odpowiednio % i 41,7%.

„Wśród pacjentów z bezobjawowym ciężkim zwężeniem aorty strategia wczesnej [operacji] była skuteczniejsza niż obserwacja kliniczna pod względem zmniejszenia częstości występowania zgonów, udarów mózgu lub nieplanowanych hospitalizacji z przyczyn sercowo-naczyniowych, „ – podsumowali naukowcy w swoim badaniu.

Co więcej, większość pacjentów, którym zastosowano bardziej konserwatywny plan leczenia, i tak wymagała operacji: u około 70 procent z nich wystąpiły objawy i konieczna była wymiana zastawek w ciągu dwóch lat, co sugeruje, że choroba pogarsza się szybciej niż wierzymy.

„Możesz przynajmniej zapobiec tej progresji i być może poprawić wyniki leczenia pacjentów, rozpoczynając leczenie” Dr. Gregg Stone, profesor medycyny w Icahn School of Medicine w Mount Sinai w Nowym Jorku, który nie brał udziału w badaniu, powiedział New York Times. Odkrycia, jak stwierdził, „będą miały duży wpływ na praktykę”.

W przeszłości kardiolodzy obawiali się wymiany zastawek, częściowo dlatego, że wymagałoby to operacji na otwartym sercu, która niesie ze sobą znaczne ryzyko, jak donosi „Los Angeles Times”.

Jednak pojawienie się mniej inwazyjnej metody operacja stanowiła inną opcję. Podczas tej operacji zwanej Przezcewnikowa wymiana zastawki aortalnej (TAVR) kardiolodzy przesuwają zastępczą zastawkę przez pachwinę pacjenta i wkręcają ją aż do serca.

Na potrzeby nowego badania naukowcy pod przewodnictwem dr . Philippe Généreux, dyrektor programu strukturalnego serca w Morristown Medical Center w New Jersey, zrekrutował około 900 osób z ciężkim zwężeniem aorty, które nadal mogły przejść test wysiłkowy na bieżni. Połowa z nich została losowo wybrana do wczesnej operacji, podczas gdy druga połowa otrzymała standardowe leczenie typu „poczekaj i zobacz”.

Ponad 2 na 5 pacjentów oczekujących na wizytę okazało się, że nieoczekiwanie hospitalizowanych z powodu problemów z sercem w porównaniu z zaledwie 1 na 5 pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym.

Lekarze stwierdzili, że potrzebne są dalsze badania dotyczące trwałości zastawek zamiennych i najlepszego podejścia do młodszych pacjentów.

„Kardiolodzy będą teraz prowadzić zupełnie inne rozmowy z pacjentami”, Dr. „The Times” powiedział Toby Rogers, kardiolog interwencyjny w MedStar Washington Hospital Center, który konsultuje się z producentem zastawek, który sponsorował badanie, ale nie był zaangażowany w jego prowadzenie. „Wcześniejsze przychodzenie pozwala uniknąć nieprzyjemnych wydarzeń, zwłaszcza wylądowania w szpitalu”.

Źródła

  • New England Journal of Medicine, 28 października 2024 r.
  • New York Times

    • Zastrzeżenie: Dane statystyczne zawarte w artykułach medycznych przedstawiają ogólne trendy i nie dotyczą poszczególnych osób. Indywidualne czynniki mogą się znacznie różnić. Zawsze zasięgaj spersonalizowanej porady lekarskiej w przypadku podejmowania indywidualnych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.

    Źródło: HealthDay

    Wysłano : 2024-11-01 00:00

    Czytaj więcej

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe