Исследование предполагает, что лучше проводить процедуру замены сердечного клапана раньше, чем раньше

Следите за Drugslib на

Медицинская проверка на сайте Drugs.com.

Робин Фостер, репортер HealthDay

ЧЕТВЕРГ, 31 октября 2024 г. – Новое исследование показало, что эти пациенты чувствовали бы себя намного лучше, если бы им заменили клапаны правильно. можно обойтись минимально инвазивной процедурой.

Результаты опубликованы на этой неделе в Медицинский журнал Новой Англии может изменить способ лечения тяжелого аортального стеноза – сужения клапана, контролирующего поток крови от сердца. До сих пор многие врачи предпочитали наблюдать за этими пациентами и ждать.

Что исследователи узнали о раннем хирургическом вмешательстве для этих людей?

Замена сердечных клапанов у людей до того, как у них возникнут какие-либо побочные эффекты или симптомы, вдвое снизила риск госпитализации из-за проблем с сердцем как минимум на два года, пробная версия найдена.

Более конкретно, смерть наступила у 8,4% пациентов, которым было назначено раннее хирургическое вмешательство, и у 9,2% пациентов, находящихся под клиническим наблюдением, тогда как инсульт произошел у 4,2% и 6,7% соответственно, а незапланированная госпитализация по сердечно-сосудистым причинам произошла у 20,9. % и 41,7% соответственно.

«Среди пациентов с бессимптомным тяжелым аортальным стенозом стратегия раннего [хирургического вмешательства] превосходила клиническое наблюдение в снижении частоты смертности, инсульта или незапланированной госпитализации по сердечно-сосудистым причинам, ", заключили исследователи в своем исследовании.

Более того, большинству пациентов, которым был назначен более консервативный план лечения, все равно потребовалось хирургическое вмешательство: примерно у 70 процентов из них появились симптомы, и им потребовалась замена клапанов в течение двух лет, что позволяет предположить, что заболевание ухудшается быстрее, чем верят.

«Вы можете, по крайней мере, предотвратить это прогрессирование и, возможно, улучшить результаты лечения пациентов, начав лечение раньше», Dr. Грегг Стоун, профессор медицины в Медицинской школе Икан на горе Синай в Нью-Йорке, не принимавший участия в испытании, рассказал New York Times. Результаты, по его словам, «окажут большое влияние на практику».

В прошлом кардиологи опасались замены клапанов отчасти потому, что для этого потребовалась бы операция на открытом сердце, которая несет в себе значительные риски, сообщает Times.

Но появление менее инвазивного метода операция предложила другой вариант. В этой операции под названием транскатетерная замена аортального клапана (TAVR), кардиологи перемещают замещающий клапан через пах пациента и продевают его до самого сердце.

В новом исследовании исследователи под руководством доктора . Филипп Женере, директор программы структурного сердца в Медицинском центре Морристаун в Нью-Джерси, набрал около 900 человек с тяжелым аортальным стенозом, которые все еще могли пройти стресс-тест на беговой дорожке. Половина из них была случайным образом выбрана для ранней операции, тогда как другой половине было предоставлено стандартное выжидательное лечение.

Более 2 из 5 пациентов, выжидательных пациентов, в конечном итоге оказались неожиданно госпитализированы с проблемами сердца, по сравнению с 1 из 5 хирургических пациентов.

Врачи заявили, что необходимы дополнительные исследования долговечности замененных клапанов и наилучшего подхода к более молодым пациентам.

«Теперь кардиологи будут вести совсем другие разговоры с пациентами», Доктор. Тоби Роджерс, интервенционный кардиолог из Вашингтонского больничного центра MedStar, который консультирует производителя клапанов, спонсировавшего исследование, но не принимавшего участия в его проведении, рассказал Times. «Если вы пойдете раньше, это позволит избежать неприятностей, особенно попадания в больницу».

Источники

  • Медицинский журнал Новой Англии, 28 октября 2024 г.
    • <Нью-Йорк Таймс

    Отказ от ответственности: Статистические данные в медицинских статьях отражают общие тенденции и не касаются отдельных лиц. Индивидуальные факторы могут сильно различаться. Всегда обращайтесь за индивидуальной медицинской консультацией для принятия индивидуальных медицинских решений.

    Источник: HealthDay

    Опубликовано : 2024-11-01 00:00

    Читать далее

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова