Studie bestätigt Sicherheit einer hochdosierten Vollnarkose

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Medizinisch überprüft von Drugs.com.

Von Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

MONTAG, 10. Juni 2024 – Ältere Erwachsene, die eine Operation meiden, weil sie befürchten, dass eine Vollnarkose zu Denkstörungen führen könnte, müssen sich keine Sorgen machen, berichten Forscher.

Eine Studie mit mehr als 1.000 Patienten, die sich einer Herzoperation unterzogen haben In vier Krankenhäusern in Kanada wurde festgestellt, dass die verwendete Anästhesiemenge keinen Einfluss auf das Delirrisiko nach der Operation hatte. Ein postoperatives Delir kann zum kognitiven Verfall beitragen.

Wie viel Anästhesie verabreicht werden soll, erfordert ein empfindliches Gleichgewicht zwischen zu viel und wenig. Etwa einer von 1.000 Menschen wacht während der Operation auf und ist nicht in der Lage, sich zu bewegen oder seinen Schmerz oder sein Leid zu signalisieren. Dies kann zu lebenslangen emotionalen Traumata führen.

„Die gute Nachricht ist, dass die belastende Komplikation der intraoperativen Wahrnehmung zuverlässiger verhindert werden kann“, sagte der leitende Studienautor Michael Avidan, Leiter der Anästhesiologie an der Washington University School of Medicine. „Anästhesieärzte können jetzt sicher eine ausreichende Dosis einer Vollnarkose verabreichen und so einen Sicherheitsspielraum für die Bewusstlosigkeit bieten, ohne befürchten zu müssen, dass dadurch das Gehirn ihrer Patienten gefährdet wird.“

Die neue Studie ergänzt weitere „überzeugende“ Beweise dafür, dass höhere Dosen nicht toxisch für das Gehirn sind, fügte er in einer Pressemitteilung der Universität hinzu.

Frühere kleinere Studien deuteten darauf hin, dass zu viel Anästhesie zu postoperativen Folgen führen könnte Delir, von dem etwa 25 % der älteren Patienten nach größeren Operationen betroffen sind. Zu seinen Kennzeichen zählen Verwirrung, veränderte Aufmerksamkeit, Paranoia, Gedächtnisverlust, Halluzinationen und Wahnvorstellungen.

Obwohl es normalerweise nur von kurzer Dauer ist, wurde dieses Delirium mit längeren Aufenthalten auf der Intensivstation, anhaltendem Denkverlust und einem höheren Risiko eines vorzeitigen Todes in Verbindung gebracht.

„Die irreführende und allgegenwärtige Botschaft dieses Generals zerstreuen.“ Anästhesie verursacht kognitive Störungen und wird erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit haben, da sie älteren Erwachsenen dabei hilft, kluge Entscheidungen in Bezug auf notwendige Operationen zu treffen, die ein gesünderes Leben fördern und aufrechterhalten werden“, sagte Avidan.

Die neue Studie umfasste 1.140 Patienten, die Herzoperationen mit einer hohen Komplikationsrate nach der Operation hatten.

Bei etwa der Hälfte wurde die Anästhesie anhand von Elektroenzephalogrammen (EEG) angepasst, die die elektrische Aktivität in ihrem Gehirn überwachten. Andere in einer Kontrollgruppe erhielten die übliche Pflege ohne EEG-Überwachung.

Die überwachten Patienten erhielten fast 20 % weniger Anästhesie und hatten 66 % weniger Zeit mit unterdrückter elektrischer Gehirnaktivität als die Kontrollgruppe.

Beide hatten in den ersten fünf Tagen nach der Operation ähnliche Delirraten – etwa 18 %. Sie hatten ein Jahr nach der Operation ähnliche Komplikationsraten, die Dauer der Krankenhausaufenthalte und das Risiko eines vorzeitigen Todes.

Bedeutenderweise kam es bei fast 60 % mehr Patienten in der Gruppe mit der niedrigeren Anästhesiedosis während der Operation zu unerwünschten Bewegungen. Diese könnten sich negativ auf das Verfahren ausgewirkt haben.

Die Ergebnisse wurden am 10. Juni im veröffentlicht Zeitschrift der American Medical Association.

„Wir können unseren Patienten jetzt mit Zuversicht versichern, dass sie bei chirurgischen Eingriffen ahnungslose, unbewegliche und schmerzfreie Behandlung verlangen und erwarten können, ohne befürchten zu müssen, dass eine Vollnarkose ihr Gehirn schädigen könnte“, sagte Avidan.

Quellen

  • Washington University School of Medicine, Pressemitteilung, 10. Juni 2024

    • Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln stellen allgemeine Trends dar und beziehen sich nicht auf einzelne Personen. Einzelne Faktoren können stark variieren. Lassen Sie sich bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer individuell medizinisch beraten.

    Quelle: HealthDay

    Gesendet : 2024-06-11 16:47

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