Un estudio respalda la seguridad de la anestesia general en dosis altas

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Revisado médicamente por Drugs.com.

Por Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

LUNES, 10 de junio de 2024: Los adultos mayores que evitan la cirugía porque temen que la anestesia general les cause deterioro del pensamiento no deben preocuparse, informan los investigadores.

Un estudio de más de 1000 pacientes que se sometieron a una cirugía cardíaca en cuatro hospitales de Canadá descubrieron que la cantidad de anestesia utilizada no afectaba el riesgo de delirio después de la cirugía. El delirio postoperatorio puede contribuir al deterioro cognitivo.

La cantidad de anestesia que se debe administrar requiere lograr un delicado equilibrio entre demasiada y poca. Aproximadamente 1 de cada 1.000 personas se despierta durante la cirugía, incapaz de moverse o señalar su dolor o angustia. Esto puede causar un trauma emocional de por vida.

"La buena noticia es que la angustiosa complicación de la conciencia intraoperatoria se puede prevenir de manera más confiable", afirmó el autor principal del estudio Michael Avidan, jefe de anestesiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington. "Los anestesistas ahora pueden administrar con confianza una dosis suficiente de anestesia general, proporcionando un margen de seguridad en caso de pérdida del conocimiento, sin preocuparse de que esto ponga en riesgo el cerebro de sus pacientes".

El nuevo estudio se suma a otras pruebas "convincentes" de que dosis más altas no son tóxicas para el cerebro, añadió en un comunicado de prensa de la universidad.

Estudios anteriores más pequeños han sugerido que demasiada anestesia podría causar problemas postoperatorios. delirio, que afecta aproximadamente al 25% de los pacientes mayores después de una cirugía mayor. Sus características incluyen confusión, alteración de la atención, paranoia, pérdida de memoria, alucinaciones y delirios.

Aunque suele ser de corta duración, este delirio se ha relacionado con estancias más prolongadas en cuidados intensivos, deterioro persistente del pensamiento y un mayor riesgo de muerte prematura.

"Disipando el mensaje engañoso y generalizado de que La anestesia causa trastornos cognitivos tendrá importantes implicaciones para la salud pública al ayudar a los adultos mayores a tomar decisiones acertadas con respecto a las cirugías esenciales, lo que promoverá y mantendrá vidas más saludables", afirmó Avidan.

El nuevo estudio incluyó a 1,140 pacientes que se sometieron a procedimientos cardíacos con una alta tasa de complicaciones después de la cirugía.

Aproximadamente a la mitad se le ajustó la anestesia basándose en electroencefalogramas (EEG) que monitoreaban la actividad eléctrica en sus cerebros. Otros, en un grupo de control, recibieron la atención habitual sin monitorización EEG.

Los pacientes monitoreados recibieron casi un 20 % menos de anestesia y tuvieron un 66 % menos de tiempo con actividad cerebral eléctrica suprimida que el grupo de control.

Ambos tuvieron tasas similares de delirio (alrededor del 18 por ciento) en los primeros cinco días después de la cirugía. Tenían tasas de complicaciones, duración de las estancias hospitalarias y riesgo de muerte prematura similares durante un año después de la cirugía.

Significativamente, casi un 60% más de pacientes en el grupo de anestesia con dosis más bajas tuvieron movimientos indeseables durante la cirugía. Estos podrían haber afectado negativamente el procedimiento.

Los hallazgos se publicaron el 10 de junio en la Revista de la Asociación Médica Estadounidense.

"Ahora podemos asegurar con confianza a nuestros pacientes que pueden solicitar y esperar estar ajenos, inmóviles y sin dolor durante los procedimientos quirúrgicos, sin preocuparse de que la anestesia general dañe sus cerebros", afirmó Avidan.

Fuentes

  • Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, comunicado de prensa, 10 de junio de 2024

    • Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones de atención médica individuales.

    Fuente: HealthDay

    Al corriente : 2024-06-11 16:47

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