Uno studio supporta la sicurezza dell’anestesia generale ad alte dosi

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Di Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

LUNEDI 10 giugno 2024 -- Gli anziani che evitano un intervento chirurgico perché temono che l'anestesia generale possa causare un calo del pensiero non devono preoccuparsi, riferiscono i ricercatori.

Uno studio su oltre 1.000 pazienti sottoposti a intervento chirurgico al cuore in quattro ospedali canadesi hanno scoperto che la quantità di anestesia utilizzata non influenzava il rischio di delirio dopo l’intervento chirurgico. Il delirio post-operatorio può contribuire al declino cognitivo.

La quantità di anestesia da somministrare richiede il raggiungimento di un delicato equilibrio tra troppo e poco. Circa 1 persona su 1.000 si sveglia durante l'intervento chirurgico, incapace di muoversi o segnalare il proprio dolore o angoscia. Ciò può causare traumi emotivi permanenti.

"La buona notizia è che la complicanza angosciante della consapevolezza intraoperatoria può essere prevenuta in modo più affidabile", ha affermato l'autore senior dello studio Michael Avidan, capo del reparto di anestesiologia presso la Washington University School of Medicine. "Gli anestesisti possono ora somministrare con sicurezza una dose sufficiente di anestesia generale, fornendo un margine di sicurezza per lo stato di incoscienza, senza preoccuparsi che ciò metta a rischio il cervello dei loro pazienti."

Il nuovo studio si aggiunge ad altre prove "convincenti" che dosi più elevate non sono tossiche per il cervello, ha aggiunto in un comunicato stampa universitario.

Precedenti studi più piccoli avevano suggerito che un'eccessiva anestesia potrebbe causare delirio, che colpisce circa il 25% dei pazienti anziani dopo un intervento chirurgico maggiore. Le sue caratteristiche includono confusione, attenzione alterata, paranoia, perdita di memoria, allucinazioni e delusioni.

Anche se di solito è di breve durata, questo delirio è stato collegato a ricoveri più lunghi in terapia intensiva, persistenti cali di capacità di pensiero e un rischio più elevato di morte prematura.

"Dissipare il messaggio fuorviante e pervasivo che il generale l'anestesia provoca disturbi cognitivi avrà importanti implicazioni sulla salute pubblica aiutando gli anziani a fare scelte sagge riguardo agli interventi chirurgici essenziali, che promuoveranno e sosterranno una vita più sana", ha affermato Avidan.

Il nuovo studio ha incluso 1.140 pazienti sottoposti a procedure cardiache con un alto tasso di complicanze dopo l'intervento chirurgico.

Circa la metà ha avuto l'anestesia aggiustata sulla base di elettroencefalogrammi (EEG) che monitoravano l'attività elettrica nel cervello. Altri, in un gruppo di controllo, hanno ricevuto cure abituali senza monitoraggio EEG.

I pazienti monitorati hanno ricevuto quasi il 20% in meno di anestesia e hanno trascorso il 66% in meno di tempo con l'attività elettrica cerebrale soppressa rispetto al gruppo di controllo.

Entrambi avevano tassi simili di delirio - circa il 18% - nei primi cinque giorni dopo l'intervento. Avevano tassi di complicanze, durata della degenza ospedaliera e rischio di morte prematura simili per un anno dopo l’intervento chirurgico.

Significativamente, quasi il 60% in più dei pazienti nel gruppo con anestesia a dose più bassa ha avuto movimenti indesiderati durante l'intervento chirurgico. Questi potrebbero aver influenzato negativamente la procedura.

I risultati sono stati pubblicati il ​​10 giugno su Giornale dell'American Medical Association.

"Ora possiamo rassicurare con sicurezza i nostri pazienti che possono richiedere e aspettarsi di essere ignari, immobili e indolori durante le procedure chirurgiche, senza preoccuparsi che l'anestesia generale danneggi il loro cervello", ha affermato Avidan.

Fonti

  • Washington University School of Medicine, comunicato stampa, 10 giugno 2024

    • Disclaimer: I dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2024-06-11 16:47

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