高用量全身麻酔の安全性を研究が裏付ける

Drugs.com による医学的レビュー。

Carole Tanzer Miller HealthDay レポーターによる

2024 年 6 月 10 日、月曜日 -- 全身麻酔による思考力の低下を恐れて手術を避けている高齢者も心配する必要はないと研究者が報告。

心臓手術を受けた 1,000 人以上の患者を対象とした研究カナダの 4 つの病院では、使用した麻酔の量が手術後のせん妄のリスクに影響を及ぼさないことを発見しました。手術後のせん妄が認知機能の低下に寄与する可能性があります。

麻酔の量をどれくらいにするかは、多すぎる場合と少ない場合の微妙なバランスをとる必要があります。約 1,000 人に 1 人が手術中に目が覚め、動くことができず、痛みや苦痛を訴えることもできません。これは生涯にわたる精神的トラウマを引き起こす可能性があります。

「良いニュースは、術中意識による悲惨な合併症をより確実に防ぐことができるということです」と、研究の上級著者であるマイケル・アビダン、ワシントン大学医学部麻酔科部長。「麻酔科医は、患者の脳を危険にさらすことを心配することなく、自信を持って十分な量の全身麻酔を投与できるようになり、意識喪失に対する安全マージンを確保できるようになりました。」

新しい研究は、高用量は脳に有害ではないという他の「説得力のある」証拠を追加すると大学のニュースリリースで付け加えた。

これまでの小規模な研究では、麻酔が多すぎると術後の症状が起こる可能性があることが示唆されているせん妄。大手術後の高齢患者の約 25% が罹患します。その特徴には、混乱、注意力の変化、偏執症、記憶喪失、幻覚、妄想などが含まれます。

通常は短命ですが、このせん妄は集中治療室での長期滞在、持続的思考力の低下、早期死亡のリスクの増加と関連しています。

「一般的に誤解を招き、蔓延しているメッセージを払拭します。」麻酔が認知障害を引き起こすことは、高齢者が必須の手術に関して賢明な選択をするのに役立ち、公衆衛生に大きな影響を及ぼし、それがより健康的な生活を促進し、維持することになるだろう」とアビダン氏は述べた。

新しい研究には、術後の合併症の発生率が高い心臓手術を受けた 1,140 人の患者が含まれていました。

約半数は、脳内の電気活動を監視する脳波図 (EEG) に基づいて調整された麻酔を受けていました。対照グループの他の人々は、脳波モニタリングなしで通常のケアを受けました。

モニタリングされた患者は、対照群に比べて麻酔がほぼ 20% 少なく、脳の電気的活動が抑制されている時間が 66% 短くなりました。

手術後の最初の 5 日間では、どちらも同様のせん妄率 (約 18%) を示しました。手術後1年間の合併症発生率、入院期間、早期死亡リスクは同様だった。

重要なことに、低用量麻酔グループでは、ほぼ 60% 多くの患者が手術中に望ましくない動きをしていました。これらは手順に悪影響を及ぼした可能性があります。

この調査結果は、6 月 10 日にで発表されました。米国医師会雑誌。

「全身麻酔による脳への損傷を心配することなく、外科手術中に意識を失い、動かず、痛みを感じないことを患者が要求し、期待できるということで、自信を持って患者を安心させることができます。」とアビダン氏は述べました。

出典

ワシントン大学医学部、ニュースリリース、2024 年 6 月 10 日

免責事項: > 医学論文の統計データは一般的な傾向を示すものであり、個人に関係するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

出典: HealthDay

投稿しました : 2024-06-11 16:47

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