고용량 전신 마취의 안전성을 뒷받침하는 연구

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작성: Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

2024년 6월 10일 월요일 -- 전신 마취가 사고력 저하를 초래할까 봐 수술을 기피하는 노인들은 걱정할 필요가 없다고 연구진은 보고합니다.

심장 수술을 받은 1,000명 이상의 환자를 대상으로 한 연구 캐나다의 4개 병원에서는 사용된 마취제의 양이 수술 후 섬망의 위험에 영향을 미치지 않는다는 사실을 발견했습니다. 수술 후 섬망은 인지 저하의 원인이 될 수 있습니다.

마취량을 조절하려면 너무 많은 것과 적은 것 사이에서 미묘한 균형을 유지해야 합니다. 약 1,000명 중 1명은 수술 중에 깨어나 통증이나 괴로움을 움직일 수 없거나 신호를 보낼 수 없습니다. 이는 평생 동안 정서적 트라우마를 유발할 수 있습니다.

"좋은 소식은 수술 중 인식으로 인한 고통스러운 합병증을 보다 확실하게 예방할 수 있다는 것입니다."라고 수석 연구 저자인 Michael Avidan, 워싱턴 대학교 의과대학 마취학과장. "마취 임상의는 이제 환자의 뇌를 위험에 빠뜨릴 것이라는 걱정 없이 무의식에 대한 안전 여유를 제공하면서 충분한 양의 전신 마취를 자신 있게 투여할 수 있습니다."

이 새로운 연구는 더 높은 복용량이 뇌에 독성이 없다는 다른 "강력한" 증거를 추가했다고 대학 보도 자료에서 덧붙였습니다.

이전의 소규모 연구에서는 마취를 너무 많이 하면 수술 후 질병이 발생할 수 있다고 제안했습니다. 대수술 후 노인 환자의 약 25%에 영향을 미치는 섬망. 그 특징에는 혼란, 주의력 변화, 편집증, 기억 상실, 환각 및 망상이 포함됩니다.

이 섬망은 일반적으로 단기적이지만 집중 치료에 장기간 입원하고 지속적인 사고 능력이 저하되며 조기 사망 위험이 높아지는 것과 관련이 있습니다.

"일반적인 오해를 불러일으키고 만연한 메시지를 없애줍니다. 마취로 인한 인지 장애는 노년층이 필수적인 수술에 대해 현명한 선택을 하도록 도움으로써 공중 보건에 중요한 영향을 미칠 것이며 이는 더 건강한 삶을 촉진하고 유지할 것입니다."라고 Avidan은 말했습니다.

새로운 연구에는 수술 후 합병증 발생률이 높은 심장 수술을 받은 환자 1,140명이 포함되었습니다.

대략 절반은 뇌의 전기 활동을 모니터링하는 뇌전도(EEG)를 기반으로 마취를 조정했습니다. 대조군의 다른 사람들은 EEG 모니터링 없이 일반적인 치료를 받았습니다.

모니터링된 환자들은 대조군에 비해 마취를 거의 20% 덜 받았고 전기적 뇌 활동이 억제된 시간도 66% 더 적었습니다.

두 사람 모두 수술 후 첫 5일 동안 섬망 비율이 약 18%로 비슷했습니다. 그들은 수술 후 1년 동안 합병증 발생률, 입원 기간, 조기 사망 위험이 비슷했습니다.

의미 있게, 저선량 마취군에서는 수술 중 바람직하지 않은 움직임을 보인 환자가 거의 60% 더 많았습니다. 이는 절차에 부정적인 영향을 미쳤을 수 있습니다.

조사 결과는 6월 10일 에 발표되었습니다. 미국 의학 협회 저널.

"이제 우리는 환자가 전신 마취로 인해 뇌가 손상될 염려 없이 수술 중에 움직이지 않고 통증 없이 지내기를 요청하고 기대할 수 있다는 점을 확신을 가지고 안심시킬 수 있습니다."라고 Avidan은 말했습니다.

출처

  • 워싱턴 대학교 의과대학, 보도 자료, 2024년 6월 10일

    • 면책조항: 의학 기사의 통계 데이터는 일반적인 추세를 제공하며 개인에게 해당되지 않습니다. 개별적인 요인은 크게 다를 수 있습니다. 개인의 의료 결정에 대해서는 항상 개인화된 의학적 조언을 구하세요.

    출처: HealthDay

    게시됨 : 2024-06-11 16:47

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