Estudo apoia a segurança da anestesia geral em altas doses

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Revisado clinicamente por Drugs.com.

Por Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

SEGUNDA-FEIRA, 10 de junho de 2024 – Idosos que evitam a cirurgia porque temem que a anestesia geral cause declínios de pensamento não precisam se preocupar, relatam os pesquisadores.

Um estudo com mais de 1.000 pacientes submetidos a cirurgia cardíaca em quatro hospitais no Canadá descobriram que a quantidade de anestesia utilizada não afetou o risco de delirium após a cirurgia. O delírio pós-operatório pode contribuir para o declínio cognitivo.

A quantidade de anestesia a ser administrada exige um equilíbrio delicado entre muito e pouco. Cerca de 1 em cada 1.000 pessoas acorda durante a cirurgia, incapaz de se mover ou sinalizar dor ou angústia. Isso pode causar traumas emocionais para o resto da vida.

"A boa notícia é que a complicação angustiante da consciência intraoperatória pode ser prevenida de maneira mais confiável", disse o autor sênior do estudo Michael Avidan, chefe de anestesiologia da Escola de Medicina da Universidade de Washington. "Os anestesistas agora podem administrar com segurança uma dose suficiente de anestesia geral, proporcionando uma margem de segurança para a inconsciência, sem se preocuparem com a possibilidade de que isso coloque o cérebro de seus pacientes em risco."

O novo estudo se soma a outras evidências "convincentes" de que doses mais altas não são tóxicas para o cérebro, acrescentou ele em um comunicado à imprensa da universidade.

Estudos menores anteriores sugeriram que o excesso de anestesia poderia causar problemas pós-operatórios. delirium, que afeta cerca de 25% dos pacientes idosos após grandes cirurgias. Suas características incluem confusão, atenção alterada, paranóia, perda de memória, alucinações e delírios.

Embora geralmente seja de curta duração, esse delírio tem sido associado a estadias mais longas em terapia intensiva, declínios persistentes de pensamento e um maior risco de morte prematura.

"Dissipando a mensagem enganosa e difundida que o general a anestesia causa distúrbios cognitivos e terá grandes implicações para a saúde pública, ajudando os idosos a fazer escolhas sábias em relação às cirurgias essenciais, o que promoverá e manterá vidas mais saudáveis", disse Avidan.

O novo estudo incluiu 1.140 pacientes submetidos a procedimentos cardíacos com alto índice de complicações após a cirurgia.

Aproximadamente metade teve a anestesia ajustada com base em eletroencefalogramas (EEG) que monitoraram a atividade elétrica em seus cérebros. Outros, num grupo de controle, receberam cuidados habituais sem monitoramento de EEG.

Os pacientes monitorados receberam quase 20% menos anestesia e tiveram 66% menos tempo com atividade elétrica cerebral suprimida do que o grupo controle.

Ambos tiveram taxas semelhantes de delirium – cerca de 18% – nos primeiros cinco dias após a cirurgia. Eles tiveram taxas de complicações, tempo de internação e risco de morte prematura semelhantes durante um ano após a cirurgia.

Significativamente, quase 60% mais pacientes no grupo de anestesia com dose mais baixa tiveram movimentos indesejáveis ​​durante a cirurgia. Isso poderia ter afetado negativamente o procedimento.

As descobertas foram publicadas em 10 de junho no Jornal da Associação Médica Americana.

"Agora podemos tranquilizar nossos pacientes de que eles podem solicitar e esperar ficar alheios, imóveis e sem dor durante os procedimentos cirúrgicos, sem se preocupar com a possibilidade de a anestesia geral danificar seus cérebros", disse Avidan.

Fontes

  • Escola de Medicina da Universidade de Washington, comunicado à imprensa, 10 de junho de 2024

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    Fonte: HealthDay

    Postou : 2024-06-11 16:47

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