Der schnelle Einsatz antiretroviraler Medikamente bei infizierten Neugeborenen kann HIV verbannen

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Von Ernie Mundell HealthDay Reporter

MONTAG, 13. Dezember 11.10.2023 – Als einem HIV-infizierten Kind namens „Mississippi-Baby“ innerhalb weniger Stunden nach der Geburt im Jahr 2013 starke antiretrovirale Medikamente verabreicht wurden und es dann so aussah, als wäre es von HIV befreit, fragten sich die Menschen, ob es bei anderen Neugeborenen reproduziert werden könnte.

Eine internationale Studie mit 54 Babys legt nahe, dass dies möglich ist.

Forscher gehen nun davon aus, dass HIV-infizierte Neugeborene innerhalb von zwei Tagen nach der Geburt eine antiretrovirale Therapie (ART) erhalten und nicht erst Wochen oder Monate , es könnte das Virus in Zukunft auf nicht mehr nachweisbare Werte in ihrem Blut bringen.

„Wir suchten nach Beweisen für das Konzept, dass man die Bildung dieser [HIV-]Reservoirs begrenzen und auf einen sehr niedrigen Wert senken kann, wenn man Babys innerhalb von 48 Lebensstunden sicher mit einer Drei-Medikamenten-Therapie behandeln kann.“ Werte, die zu einer ART-freien Remission führen können, bei der das Virus nicht schnell wieder auftritt, wenn die ART in späteren Phasen der Studie abgesetzt wird“, erklärte der Hauptautor der Studie Dr. Deborah Persaud. Sie ist Ärztin, Wissenschaftlerin und Forscherin am Johns Hopkins Children's Center in Baltimore.

Die neue Studie wurde von den National Institutes of Health finanziert und kürzlich in The Lancet HIV medizinische Fachzeitschrift.

Infizierte Mütter können HIV weitergeben , dem Virus, das AIDS verursacht, ihren Kindern bei der Geburt. Obwohl es keine Heilung für HIV gibt, können antiretrovirale Medikamente das Virus unterdrücken, sodass es nicht zu AIDS führt.

HIV-positive Säuglinge erhalten typischerweise innerhalb von Wochen nach der Geburt ART. Das Beispiel des Mississippi-Babys deutete jedoch darauf hin, dass ein früherer Einsatz von ART möglicherweise besser ist.

Persaud war an der Untersuchung des Mississippi-Falls beteiligt, bei dem ein Säugling, der sehr früh mit antiretroviralen Medikamenten behandelt wurde, nach Absetzen der ART 27 Monate lang frei von aktivem HIV blieb.

Die Therapie eines Neugeborenen innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt scheint zu verhindern, dass HIV versteckte „Reservoire“ im Körper bildet, die für Medikamente unerreichbar bleiben.

In der neuen Studie verfolgte Persauds Gruppe die Ergebnisse von 54 mit HIV geborenen Babys in Afrika, Asien, Nordamerika und Südamerika. Die Babys wurden zwischen Anfang 2015 und Ende 2017 geboren.

Eine Gruppe („Gruppe 1“) von 34 Neugeborenen erhielt einen ART-Cocktail aus drei Medikamenten – Azidothymidin (AZT) oder Abacavir, Lamivudin (3TC) und Nevirapin – innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt. Die Mütter der Babys hatten während ihrer Schwangerschaft keine antiretroviralen Medikamente erhalten.

Eine andere Gruppe („Gruppe 2“) von 20 Neugeborenen erhielt das gleiche Medikamententrio zum gleichen Zeitpunkt, jedoch mit einer etwas niedrigeren Dosis Nevirapin . In dieser Gruppe hatten alle Mütter während der Schwangerschaft eine ART erhalten.

Säuglinge erhielten auch ein viertes Medikament, Lopinavir-Ritonavir, wenn sie nach etwa 14 Tagen, einem Alter, das angenommen wird, weiterhin HIV-positiv waren „Insgesamt sind diese vier Medikamente nicht die wirksamste ART-Therapie, aber sie waren die einzigen Medikamente, die für die HIV-Prävention bei Neugeborenen und die Behandlung von Säuglingen zugelassen sind“, erklärte Persauds Gruppe zum Zeitpunkt der Studie“, bemerkte Persaud in einer Pressemitteilung von Hopkins.

Im Alter von zwei Jahren „testeten 83 % in Gruppe 1 und 100 % in Gruppe 2 negativ auf HIV-Antikörper und 64 % in Laut der Studie hatten Gruppe 1 und 71 % in Gruppe 2 keine nachweisbare HIV-DNA in Blutproben.

Diese Ergebnisse scheinen zu bestätigen, dass eine frühe Entbindung im Hinblick auf den Nutzen von ART für HIV-infizierte Neugeborene von entscheidender Bedeutung ist .

„Wenn man die Behandlung im Alter von 2 bis 3 Monaten durchführt, wenn die meisten Kinder mit der Behandlung beginnen, erreichen nur sehr, sehr, sehr wenige Kinder dieses nicht nachweisbare Stadium im Alter von 2 Jahren“, erklärte Persaud , der auch die Eudowood-Abteilung für pädiatrische Infektionskrankheiten im Kinderzentrum leitet.

„Es würde tatsächlich bis zum Alter von 5 Jahren oder älter dauern, bis sie einen niedrigen HIV-DNA-Wert erreichen, und dieser nicht nachweisbare Wert wird nie erreicht“, bemerkte sie.

Quellen

  • Johns Hopkins University, Pressemitteilung, 7. Dezember 2023

    • Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln stellen allgemeine Trends dar und beziehen sich nicht auf Einzelpersonen. Einzelne Faktoren können stark variieren. Lassen Sie sich bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer persönlich beraten.

    Quelle: HealthDay

    Gesendet : 2023-12-11 22:15

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