Η ταχεία χρήση αντιρετροϊκών σε μολυσμένα νεογνά μπορεί να διώξει τον HIV

Ακολουθήστε το Drugslib

Ιατρικός έλεγχος από Drugs.com.

Από τον δημοσιογράφο Ernie Mundell HealthDay

ΔΕΥΤΕΡΑ, Δεκ. 11, 2023 -- Όταν ένα μολυσμένο με HIV παιδί γνωστό ως «μωρό του Μισισιπή» έλαβε ισχυρά αντιρετροϊκά φάρμακα μέσα σε λίγες ώρες από τη γέννησή του το 2013 και μετά φάνηκε να απαλλάσσεται από τον ιό HIV, οι άνθρωποι αναρωτήθηκαν αν θα μπορούσε να αναπαραχθεί σε άλλα νεογέννητα.

Μια διεθνής μελέτη στην οποία συμμετείχαν 54 μωρά δείχνει ότι μπορεί.

Οι ερευνητές πιστεύουν τώρα ότι εάν τα μολυσμένα με HIV νεογέννητα λάβουν αντιρετροϊκή θεραπεία (ART) εντός δύο ημερών από τη γέννηση, αντί για εβδομάδες ή μήνες , θα μπορούσε να ωθήσει τον ιό σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα στο αίμα τους στο μέλλον.

"Αναζητήσαμε την απόδειξη της ιδέας ότι εάν μπορείτε να αντιμετωπίσετε με ασφάλεια τα μωρά με ένα σχήμα τριών φαρμάκων εντός 48 ωρών από τη ζωή, μπορείτε να περιορίσετε τη συσσώρευση αυτών των δεξαμενών [HIV] και να τα φέρετε σε πολύ χαμηλά επίπεδα επίπεδα που μπορεί να οδηγήσουν σε ύφεση χωρίς ART, όπου ο ιός δεν επιστρέφει γρήγορα εάν η ART διακοπεί σε μεταγενέστερες φάσεις της δοκιμής», εξήγησε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Dr. Deborah Persaud. Είναι γιατρός-επιστήμονας και ερευνήτρια στο Παιδικό Κέντρο Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη.

Η νέα μελέτη χρηματοδοτήθηκε από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας και δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο Το ιατρικό περιοδικό Lancet HIV.

Οι μολυσμένες μητέρες μπορούν να μεταδώσουν τον ιό HIV. , τον ιό που προκαλεί το AIDS, στα παιδιά τους κατά τη γέννηση. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για τον HIV, τα αντιρετροϊκά φάρμακα μπορούν να καταστείλουν τον ιό έτσι ώστε να μην εξελιχθεί σε AIDS.

Στα οροθετικά βρέφη συνήθως χορηγείται ART εντός εβδομάδων από τη γέννηση. Ωστόσο, το παράδειγμα του μωρού του Μισισιπή πρότεινε ότι η χρήση ART νωρίτερα μπορεί να είναι καλύτερη.

Ο Persaud συμμετείχε στη μελέτη της υπόθεσης του Μισισιπή, στην οποία ένα βρέφος που υποβλήθηκε σε θεραπεία πολύ νωρίς με αντιρετροϊκά παρέμεινε ελεύθερο από ενεργό HIV για 27 μήνες μετά τη διακοπή της ART.

Η χορήγηση της θεραπείας σε ένα νεογέννητο εντός 48 ωρών από τη γέννηση φαίνεται ότι εμποδίζει τον HIV να σχηματίσει κρυφές «δεξαμενές» μέσα στο σώμα που παραμένουν απρόσιτες από τα φάρμακα.

Στη νέα μελέτη, η ομάδα του Persaud παρακολούθησε τα αποτελέσματα για 54 μωρά που γεννήθηκαν με HIV στην Αφρική, την Ασία, τη Βόρεια Αμερική και τη Νότια Αμερική. Τα μωρά γεννήθηκαν από τις αρχές του 2015 έως τα τέλη του 2017.

Μία ομάδα ("ομάδα 1") από 34 νεογνά έλαβε ένα κοκτέιλ ART τριών φαρμάκων --αζιδοθυμιδίνη (AZT) ή αβακαβίρη, λαμιβουδίνη (3TC) και nevirapine -- εντός 48 ωρών από τη γέννηση. Οι μητέρες των μωρών δεν είχαν λάβει αντιρετροϊκά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους.

Μια άλλη ομάδα ("ομάδα 2") 20 νεογνών έλαβε την ίδια τριάδα φαρμάκων με τον ίδιο χρόνο, αλλά με ελαφρώς χαμηλότερη δόση nevirapine . Σε αυτήν την ομάδα, όλες οι μητέρες είχαν λάβει ART κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα βρέφη έλαβαν επίσης ένα τέταρτο φάρμακο, τη λοπιναβίρη-ριτοναβίρη, εάν τύχαινε να παραμείνουν οροθετικά μετά την ηλικία των 14 ημερών, μια ηλικία που πιστεύεται ότι είναι ασφαλές για τη χρήση αυτού του φαρμάκου, εξήγησε η ομάδα του Persaud.

«Συνολικά, αυτά τα τέσσερα φάρμακα δεν είναι το πιο ισχυρό σχήμα ART, αλλά ήταν τα μόνα φάρμακα που εγκρίθηκαν για την πρόληψη του HIV σε νεογνά και τη θεραπεία βρεφών σε την ώρα της μελέτης», σημείωσε ο Persaud σε ένα δελτίο τύπου του Hopkins.

Σε ηλικία 2 ετών, «83% στην ομάδα 1 και 100% στην ομάδα 2 ήταν αρνητικά για αντισώματα HIV και το 64% σε η ομάδα 1 και το 71% στην ομάδα 2 δεν είχαν ανιχνεύσιμο DNA HIV" σε δείγματα αίματος, σύμφωνα με τη μελέτη.

Αυτά τα αποτελέσματα φαίνεται να επιβεβαιώνουν ότι ο πρώιμος τοκετός είναι ζωτικής σημασίας όσον αφορά τα οφέλη της ART για νεογέννητα μολυσμένα με HIV .

«Αν κάνετε θεραπεία σε ηλικία 2 έως 3 μηνών, όταν τα περισσότερα παιδιά ξεκινούν ένα σχήμα, πολύ, πολύ, πολύ λίγα παιδιά θα έφταναν πραγματικά σε αυτό το μη ανιχνεύσιμο στάδιο μέχρι την ηλικία των 2 ετών», εξήγησε ο Persaud. , ο οποίος διευθύνει επίσης το Τμήμα Παιδιατρικών Λοιμωδών Νοσημάτων Eudowood στο Κέντρο Παίδων.

"Θα χρειαζόταν στην πραγματικότητα μέχρι την ηλικία των 5 ετών και άνω για να φτάσουν σε χαμηλό επίπεδο DNA HIV, και ποτέ δεν είναι σε αυτό το μη ανιχνεύσιμο επίπεδο", σημείωσε.

Πηγές

  • Πανεπιστήμιο Johns Hopkins, δελτίο ειδήσεων, 7 Δεκεμβρίου 2023

    • Αποποίηση ευθυνών: Τα στατιστικά δεδομένα σε ιατρικά άρθρα παρέχουν γενικές τάσεις και δεν αφορούν μεμονωμένα άτομα. Οι μεμονωμένοι παράγοντες μπορεί να διαφέρουν πολύ. Να αναζητάτε πάντα εξατομικευμένες ιατρικές συμβουλές για μεμονωμένες αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

    Πηγή: HealthDay

    Δημοσιεύτηκε : 2023-12-11 22:15

    Διαβάστε περισσότερα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά