El uso rápido de antirretrovirales en recién nacidos infectados puede erradicar el VIH

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Revisado médicamente por Drugs.com.

Por Ernie Mundell HealthDay Reporter

LUNES, diciembre 11 de septiembre de 2023 -- Cuando un niño infectado por el VIH conocido como el 'bebé de Mississippi' recibió potentes medicamentos antirretrovirales a las pocas horas de nacer en 2013 y luego pareció deshacerse del VIH, la gente se preguntó si podría replicarse en otros recién nacidos.

Un estudio internacional en el que participaron 54 bebés sugiere que sí es posible.

Los investigadores ahora creen que si los recién nacidos infectados por el VIH reciben terapia antirretroviral (TAR) dentro de los dos días posteriores al nacimiento, en lugar de semanas o meses , podría llevar el virus a niveles indetectables en la sangre en el futuro.

“Buscamos pruebas del concepto de que si se puede tratar a los bebés de manera segura con un régimen de tres medicamentos dentro de las 48 horas de vida, se puede limitar la acumulación de estos reservorios [de VIH] y reducirlos a niveles muy bajos. niveles que pueden conducir a una remisión sin TAR, donde el virus no regresa rápidamente si se suspende el TAR en fases posteriores del ensayo”, explicó el autor principal del estudio Dr. Déborah Persaud. Es médica científica e investigadora del Centro Infantil Johns Hopkins en Baltimore.

El nuevo estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud y publicado recientemente en Revista médica The Lancet VIH.

Las madres infectadas pueden transmitir el VIH , el virus que causa el SIDA, a sus hijos al nacer. Si bien no existe cura para el VIH, los antirretrovirales pueden suprimir el virus para que no progrese hasta convertirse en SIDA.

Los bebés VIH positivos generalmente reciben TAR a las pocas semanas de nacer. Sin embargo, el ejemplo del bebé de Mississippi sugirió que emplear ART antes podría ser mejor.

Persaud participó en el estudio del caso de Mississippi, en el que un bebé tratado muy tempranamente con antirretrovirales permaneció libre de VIH activo durante 27 meses después de suspender el TAR.

Administrar la terapia a un recién nacido dentro de las 48 horas posteriores al nacimiento parece evitar que el VIH forme "depósitos" ocultos dentro del cuerpo a los que los medicamentos permanecen inalcanzables.

En el nuevo estudio, el grupo de Persaud siguió los resultados de 54 bebés nacidos con VIH en África, Asia, América del Norte y América del Sur. Los bebés nacieron entre principios de 2015 y finales de 2017.

Un grupo ("grupo 1") de 34 recién nacidos recibió un cóctel ART de tres medicamentos: azidotimidina (AZT) o abacavir, lamivudina (3TC) y nevirapina: dentro de las 48 horas posteriores al nacimiento. Las madres de los bebés no habían recibido medicamentos antirretrovirales durante el embarazo.

Otro grupo ("grupo 2") de 20 recién nacidos recibió el mismo trío de medicamentos en el mismo momento, pero con una dosis ligeramente menor de nevirapina. . En este grupo, todas las madres habían recibido TAR durante el embarazo.

Los bebés también recibieron un cuarto medicamento, lopinavir-ritonavir, si seguían siendo VIH positivos después de tener aproximadamente 14 días de vida, una edad que se cree que es seguro para usar ese medicamento, explicó el grupo de Persaud.

“En general, estos cuatro medicamentos no son el régimen de TAR más potente, pero fueron los únicos medicamentos aprobados para la prevención del VIH en recién nacidos y el tratamiento de bebés en en el momento del estudio”, señaló Persaud en un comunicado de prensa de Hopkins.

A los 2 años de edad, "el 83% en el grupo 1 y el 100% en el grupo 2 dieron negativo en las pruebas de anticuerpos contra el VIH, y el 64% en El grupo 1 y el 71% del grupo 2 no tenían ADN del VIH detectable" en muestras de sangre, según el estudio.

Estos resultados parecen confirmar que el parto temprano es crucial con respecto a los beneficios del TAR para los recién nacidos infectados por el VIH. .

“Si se trata a los 2 o 3 meses de edad, cuando la mayoría de los niños comienzan un régimen, muy, muy, muy pocos niños llegarían a esta etapa indetectable a los 2 años de edad”, explicó Persaud. , quien también dirige la División Eudowood de Enfermedades Infecciosas Pediátricas en el Centro Infantil.

“En realidad, les tomaría hasta los 5 años de edad o más alcanzar un nivel bajo de ADN del VIH, y nunca llega a este nivel indetectable”, señaló.

Fuentes

  • Universidad Johns Hopkins, comunicado de prensa, 7 de diciembre de 2023

    • Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones individuales de atención médica.

    Fuente: HealthDay

    Al corriente : 2023-12-11 22:15

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