Penggunaan Pantas Antiretroviral dalam Bayi Baru Lahir yang Dijangkiti Boleh Menghilangkan HIV

Ikuti Drugslib di

Disemak secara perubatan oleh Drugs.com.

Oleh Ernie Mundell HealthDay Reporter

ISNIN, Dis 11, 2023 -- Apabila kanak-kanak yang dijangkiti HIV yang dikenali sebagai 'bayi Mississippi' diberi ubat antiretroviral yang berkuasa dalam beberapa jam selepas kelahiran pada tahun 2013 dan kemudian kelihatan telah disingkirkan HIV, orang ramai tertanya-tanya sama ada ia mungkin direplikasi pada bayi baru lahir yang lain.

Kajian antarabangsa yang melibatkan 54 bayi mencadangkan ia boleh dilakukan.

Penyelidik kini percaya bahawa jika bayi baru lahir yang dijangkiti HIV menerima terapi antiretroviral (ART) dalam masa dua hari selepas kelahiran, bukannya minggu atau bulan. , ia boleh mendorong virus ke tahap yang tidak dapat dikesan dalam darah mereka pada masa hadapan.

“Kami mencari bukti konsep bahawa jika anda boleh merawat bayi dengan selamat dengan rejimen tiga ubat dalam tempoh 48 jam selepas hayat, anda boleh mengehadkan pengumpulan takungan [HIV] ini dan menjadikannya sangat rendah tahap yang mungkin membawa kepada pengampunan bebas ART, di mana virus tidak kembali dengan cepat jika ART dihentikan dalam fasa percubaan yang akan datang,” jelas pengarang utama kajian Dr. Deborah Persaud. Dia seorang pakar perubatan-saintis dan penyelidik di Pusat Kanak-kanak Johns Hopkins di Baltimore.

Kajian baharu itu dibiayai oleh Institut Kesihatan Nasional dan diterbitkan baru-baru ini dalam Jurnal perubatan Lancet HIV.

Ibu yang dijangkiti boleh menularkan HIV , virus yang menyebabkan AIDS, kepada anak-anak mereka semasa lahir. Walaupun tiada ubat untuk HIV, ubat antiretroviral boleh menyekat virus itu supaya ia tidak berkembang menjadi AIDS.

Bayi yang positif HIV biasanya diberi ART dalam masa beberapa minggu selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, contoh bayi Mississippi mencadangkan bahawa menggunakan ART lebih awal mungkin lebih baik.

Persaud terlibat dalam mengkaji kes Mississippi, di mana seorang bayi yang dirawat sangat awal dengan antiretroviral kekal bebas HIV aktif selama 27 bulan selepas menghentikan ART.

Memberi bayi baru lahir terapi dalam tempoh 48 jam selepas kelahiran nampaknya menghalang HIV daripada membentuk "takungan" tersembunyi di dalam badan yang kekal tidak dapat dicapai oleh ubat-ubatan.

Dalam kajian baharu itu, kumpulan Persaud menjejaki hasil untuk 54 bayi yang dilahirkan dengan HIV di Afrika, Asia, Amerika Utara dan Amerika Selatan. Bayi itu dilahirkan antara awal 2015 dan lewat 2017.

Satu kumpulan ("kumpulan 1") daripada 34 bayi yang baru lahir menerima koktel ART tiga ubat --azidothymidine (AZT) atau abacavir, lamivudine (3TC) dan nevirapine -- dalam masa 48 jam selepas kelahiran. Ibu bayi itu tidak menerima ubat antiretroviral semasa kehamilan mereka.

Kumpulan lain ("kumpulan 2") daripada 20 bayi baru lahir mendapat trio ubat yang sama dengan masa yang sama, tetapi dengan dos nevirapine yang lebih rendah sedikit. . Dalam kumpulan ini, semua ibu telah mendapat ART semasa hamil.

Bayi juga mendapat ubat keempat, lopinavir-ritonavir, jika mereka kekal positif HIV selepas berusia kira-kira 14 hari, usia yang dianggap sebagai selamat untuk menggunakan ubat itu, jelas kumpulan Persaud.

“Secara keseluruhan, empat ubat ini bukanlah rejimen ART yang paling mujarab, tetapi ia adalah satu-satunya ubat yang diluluskan untuk pencegahan HIV pada bayi baru lahir dan rawatan bayi di masa kajian,” Persaud menyatakan dalam siaran berita Hopkins.

Menjelang usia 2 tahun, "83% dalam kumpulan 1 dan 100% dalam kumpulan 2 diuji negatif untuk antibodi HIV, dan 64% dalam kumpulan 1 dan 71% dalam kumpulan 2 tidak mempunyai DNA HIV yang boleh dikesan" dalam sampel darah, menurut kajian itu.

Keputusan ini nampaknya mengesahkan bahawa penghantaran awal adalah penting berkaitan dengan manfaat ART untuk bayi baru lahir yang dijangkiti HIV .

“Jika anda merawat pada usia 2 hingga 3 bulan, apabila kebanyakan kanak-kanak memulakan rejimen, sangat, sangat, sangat sedikit kanak-kanak yang benar-benar akan sampai ke peringkat tidak dapat dikesan ini pada usia 2 tahun,” jelas Persaud , yang juga mengarahkan Bahagian Eudowood bagi Penyakit Berjangkit Pediatrik di Pusat Kanak-Kanak.

“Mereka sebenarnya akan mengambil masa sehingga 5 tahun ke atas untuk mencapai tahap DNA HIV yang rendah, dan ia tidak pernah ke tahap tidak dapat dikesan ini,” katanya.

Sumber

  • Universiti Johns Hopkins, keluaran berita, 7 Dis. 2023

    • Penafian: Data statistik dalam artikel perubatan memberikan trend umum dan tidak berkaitan dengan individu. Faktor individu boleh sangat berbeza. Sentiasa dapatkan nasihat perubatan yang diperibadikan untuk keputusan penjagaan kesihatan individu.

    Sumber: HealthDay

    Disiarkan : 2023-12-11 22:15

    Baca lagi

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata kunci yang popular