Snel gebruik van antiretrovirale middelen bij geïnfecteerde pasgeborenen kan HIV uitbannen

Volg Drugslib op

Medisch beoordeeld door Drugs.com.

Door Ernie Mundell HealthDay Reporter

MAANDAG, december 11 september 2023 -- Toen een met HIV geïnfecteerd kind, bekend als de 'Mississippi-baby', in 2013 binnen enkele uren na de geboorte krachtige antiretrovirale medicijnen kreeg toegediend en vervolgens van HIV af leek te zijn, vroegen mensen zich af of dit zich zou kunnen herhalen bij andere pasgeborenen.

Een internationaal onderzoek onder 54 baby's suggereert dat dit mogelijk is.

Onderzoekers geloven nu dat als met HIV geïnfecteerde pasgeborenen binnen twee dagen na de geboorte antiretrovirale therapie (ART) krijgen, in plaats van weken of maanden , zou het virus in de toekomst naar niet-detecteerbare niveaus in hun bloed kunnen duwen.

“We zochten bewijs voor het concept dat als je baby’s veilig kunt behandelen met een regime van drie medicijnen binnen 48 uur na hun leven, je de opbouw van deze [HIV]-reservoirs kunt beperken en deze tot een zeer laag niveau kunt brengen. niveaus die kunnen leiden tot ART-vrije remissie, waarbij het virus niet snel terugkomt als de ART in latere fasen van de proef wordt gestopt”, legt hoofdauteur van het onderzoek Dr. Deborah Persaud. Ze is arts-wetenschapper en onderzoeker bij het Johns Hopkins Children's Center in Baltimore.

De nieuwe studie werd gefinancierd door de National Institutes of Health en onlangs gepubliceerd in The Lancet HIV medisch tijdschrift.

Geïnfecteerde moeders kunnen HIV doorgeven , het virus dat AIDS veroorzaakt, aan hun kinderen bij de geboorte. Hoewel er geen remedie bestaat voor HIV, kunnen antiretrovirale middelen het virus onderdrukken, zodat het niet overgaat in AIDS.

HIV-positieve baby's krijgen doorgaans binnen enkele weken na de geboorte ART. Het voorbeeld van de Mississippi-baby suggereerde echter dat het eerder inzetten van ART beter zou kunnen zijn.

Persaud was betrokken bij het bestuderen van de Mississippi-zaak, waarbij een baby die al heel vroeg met antiretrovirale middelen werd behandeld, 27 maanden lang vrij bleef van actieve HIV nadat hij met ART was gestopt.

Het geven van de therapie aan een pasgeborene binnen 48 uur na de geboorte lijkt te voorkomen dat HIV verborgen "reservoirs" in het lichaam vormt die onbereikbaar blijven voor medicijnen.

In het nieuwe onderzoek volgde de groep van Persaud de uitkomsten van 54 baby's geboren met HIV in Afrika, Azië, Noord-Amerika en Zuid-Amerika. De baby's zijn geboren tussen begin 2015 en eind 2017.

Eén groep ("groep 1") van 34 pasgeborenen ontving een ART-cocktail met drie geneesmiddelen: azidothymidine (AZT) of abacavir, lamivudine (3TC) en nevirapine - binnen 48 uur na de geboorte. De moeders van de baby's hadden tijdens hun zwangerschap geen antiretrovirale medicijnen gekregen.

Een andere groep ("groep 2") van 20 pasgeborenen kreeg hetzelfde trio medicijnen op hetzelfde tijdstip, maar met een iets lagere dosis nevirapine . In deze groep hadden alle moeders tijdens de zwangerschap ART gekregen.

Kinderen kregen ook een vierde medicijn, lopinavir-ritonavir, als ze HIV-positief bleven nadat ze ongeveer 14 dagen oud waren, een leeftijd waarvan men denkt dat ze veilig voor het gebruik van dat medicijn, legde de groep van Persaud uit.

“Over het geheel genomen zijn deze vier medicijnen niet het krachtigste ART-regime, maar het waren wel de enige medicijnen die zijn goedgekeurd voor de preventie van HIV bij pasgeborenen en de behandeling van zuigelingen op ten tijde van het onderzoek”, merkte Persaud op in een persbericht van Hopkins.

Toen ze twee jaar oud waren, “testten 83% in groep 1 en 100% in groep 2 negatief op HIV-antilichamen, en 64% in groep 1 en 71% in groep 2 hadden volgens het onderzoek geen detecteerbaar HIV-DNA in bloedmonsters.

Deze resultaten lijken te bevestigen dat een vroege bevalling cruciaal is met betrekking tot de voordelen van ART voor met HIV geïnfecteerde pasgeborenen .

“Als je op de leeftijd van 2 tot 3 maanden behandelt, wanneer de meeste kinderen met een behandelregime beginnen, zouden heel, heel, heel weinig kinderen op de leeftijd van 2 jaar daadwerkelijk dit niet-detecteerbare stadium bereiken”, legt Persaud uit. , die ook leiding geeft aan de Eudowood-afdeling van pediatrische infectieziekten in het kindercentrum.

"Het zou eigenlijk tot de leeftijd van 5 jaar en ouder duren voordat ze een laag HIV-DNA-niveau bereiken, en het is nooit op dit ondetecteerbare niveau," merkte ze op.

Bronnen

  • Johns Hopkins University, persbericht, 7 december 2023

    • Disclaimer: Statistische gegevens in medische artikelen geven algemene trends weer en hebben geen betrekking op individuen. Individuele factoren kunnen sterk variëren. Vraag altijd persoonlijk medisch advies voor individuele beslissingen over de gezondheidszorg.

    Bron: HealthDay

    Geplaatst : 2023-12-11 22:15

    Lees verder

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire zoekwoorden