Szybkie zastosowanie leków przeciwretrowirusowych u zakażonych noworodków może wyeliminować HIV

Śledź Drugslib na

Przebadany medycznie przez Drugs.com.

Autor: Ernie Mundell HealthDay Reporter

PONIEDZIAŁEK, grudzień Kiedy w 2013 r. zakażonemu wirusem HIV dziecku, znanemu jako „dziecko Mississippi”, w ciągu kilku godzin od urodzenia podano mu silne leki przeciwretrowirusowe, a następnie wydawało się, że jest już zdrowy, ludzie zastanawiali się, czy wirus HIV nie może się powtórzyć u innych noworodków.

Międzynarodowe badanie z udziałem 54 dzieci sugeruje, że jest to możliwe.

Naukowcy uważają obecnie, że jeśli noworodki zakażone wirusem HIV otrzymają terapię antyretrowirusową (ART) w ciągu dwóch dni od urodzenia, a nie tygodni lub miesięcy może w przyszłości spowodować wypchnięcie wirusa do niewykrywalnego poziomu we krwi.

„Szukaliśmy dowodu na tezę, że jeśli można bezpiecznie leczyć dzieci schematem trzech leków w ciągu 48 godzin życia, można ograniczyć gromadzenie się zbiorników [HIV] i doprowadzić je do bardzo niskiego poziomu poziomów, które mogą prowadzić do remisji bez ART, w przypadku której wirus nie powróci szybko, jeśli ART zostanie zatrzymany na późniejszych etapach badania” – wyjaśnił główny autor badania Dr. Deborah Persaud. Jest lekarzem-naukowcem i badaczem w Johns Hopkins Children's Center w Baltimore.

Nowe badanie zostało sfinansowane przez Narodowy Instytut Zdrowia i opublikowane niedawno w Dziennik medyczny The Lancet HIV.

Zainfekowane matki mogą przenosić wirusa HIV , wirusa wywołującego AIDS, swoim dzieciom w chwili urodzenia. Chociaż na HIV nie ma lekarstwa, leki przeciwretrowirusowe mogą hamować rozwój wirusa, zapobiegając jego przekształceniu się w AIDS.

Niemowlęta zakażone wirusem HIV zazwyczaj poddawane są terapii ART w ciągu kilku tygodni od urodzenia. Jednakże przykład dziecka z Mississippi sugerował, że wcześniejsze zastosowanie ART może być lepszym rozwiązaniem.

Persaud brał udział w badaniu przypadku ze stanu Mississippi, w którym niemowlę, które bardzo wcześnie otrzymało leki przeciwretrowirusowe, pozostawało wolne od aktywnego wirusa HIV przez 27 miesięcy po zaprzestaniu stosowania ART.

Wydaje się, że leczenie noworodka w ciągu 48 godzin od urodzenia zapobiega tworzeniu się w organizmie wirusa HIV ukrytych „zbiorników”, do których nie można dotrzeć za pomocą leków.

W nowym badaniu grupa Persauda śledziła wyniki leczenia 54 dzieci urodzonych z wirusem HIV w Afryce, Azji, Ameryce Północnej i Ameryce Południowej. Dzieci urodziły się między początkiem 2015 r. a końcem 2017 r.

Jedna grupa („grupa 1”) składająca się z 34 noworodków otrzymała koktajl składający się z trzech leków ART – azydotymidyny (AZT) lub abakawiru, lamiwudyny (3TC) i newirapina – w ciągu 48 godzin od urodzenia. Matki dzieci nie otrzymywały leków przeciwretrowirusowych podczas ciąży.

Inna grupa („grupa 2”) składająca się z 20 noworodków otrzymała te same trzy leki w tym samym czasie, ale z nieco niższą dawką newirapiny . W tej grupie wszystkie matki otrzymały ART w czasie ciąży.

Niemowlęta otrzymywały także czwarty lek, lopinawir z rytonawirem, jeśli nadal były nosicielami wirusa HIV po około 14 dniach życia, czyli wieku uważanym za bezpieczny w stosowaniu tego leku, wyjaśniła grupa Persauda.

„Ogólnie rzecz biorąc, te cztery leki nie są najskuteczniejszym schematem ART, ale były jedynymi lekami zatwierdzonymi do zapobiegania zakażeniu wirusem HIV u noworodków i leczenia niemowląt w wieku przedszkolnym w momencie badania” – zauważyła Persaud w notatce prasowej Hopkinsa.

W wieku 2 lat „83% w grupie 1 i 100% w grupie 2 uzyskało wynik negatywny na obecność przeciwciał przeciwko HIV, a 64% w grupie Z badania wynika, że ​​w grupie 1 i 71% w grupie 2 nie stwierdzono wykrywalnego DNA wirusa HIV w próbkach krwi.

Wyniki te wydają się potwierdzać, że wczesny poród ma kluczowe znaczenie z punktu widzenia korzyści ART dla noworodków zakażonych wirusem HIV .

„Jeśli leczenie rozpocznie się w wieku 2–3 miesięcy, kiedy większość dzieci rozpoczyna leczenie, bardzo, bardzo, bardzo niewiele dzieci faktycznie osiągnie ten niewykrywalny etap w wieku 2 lat” – wyjaśnił Persaud , który kieruje także Oddziałem Chorób Zakaźnych Dzieci w Eudowood w Centrum Dziecięcym.

„W rzeczywistości osiągnięcie niskiego poziomu DNA wirusa HIV zajęłoby im do 5. roku życia, a nigdy nie jest to poziom niewykrywalny” – zauważyła.

Źródła

  • Uniwersytet Johnsa Hopkinsa, komunikat prasowy, 7 grudnia 2023 r.

    • Zastrzeżenie: Dane statystyczne zawarte w artykułach medycznych przedstawiają ogólne trendy i nie dotyczą poszczególnych osób. Indywidualne czynniki mogą się znacznie różnić. Zawsze zasięgaj spersonalizowanej porady lekarskiej w przypadku podejmowania indywidualnych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.

    Źródło: HealthDay

    Wysłano : 2023-12-11 22:15

    Czytaj więcej

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe