Быстрое применение антиретровирусных препаратов у инфицированных новорожденных может избавить от ВИЧ

Следите за Drugslib на

Медицинская проверка на сайте Drugs.com.

Эрни Манделл, репортер HealthDay

ПОНЕДЕЛЬНИК, декабрь 11 октября 2023 г. — Когда в 2013 году ВИЧ-инфицированному ребенку, известному как «ребенок из Миссисипи», в течение нескольких часов после рождения дали мощные антиретровирусные препараты, а затем выяснилось, что он избавился от ВИЧ, люди задавались вопросом, может ли это повториться у других новорожденных.

Международное исследование с участием 54 младенцев предполагает, что это возможно.

Исследователи теперь полагают, что если ВИЧ-инфицированные новорожденные получают антиретровирусную терапию (АРТ) в течение двух дней после рождения, а не недель или месяцев. , это может подтолкнуть вирус к необнаружимому уровню в их крови в будущем.

«Мы искали доказательства концепции, согласно которой, если вы можете безопасно лечить младенцев схемой из трех препаратов в течение 48 часов жизни, вы можете ограничить накопление этих резервуаров [ВИЧ] и снизить их уровень до очень низкого уровня. уровни, которые могут привести к ремиссии без АРТ, когда вирус не возвращается быстро, если АРТ прекращается на более поздних этапах исследования», — объяснил ведущий автор исследования Доктор. Дебора Персо. Она врач-ученый и исследователь Детского центра Джонса Хопкинса в Балтиморе.

Новое исследование финансировалось Национальными институтами здравоохранения и недавно было опубликовано в Медицинский журнал Lancet ВИЧ.

Инфицированные матери могут передавать ВИЧ , вирус, вызывающий СПИД, своим детям при рождении. Хотя лекарства от ВИЧ не существует, антиретровирусные препараты могут подавить вирус, чтобы он не перерос в СПИД.

ВИЧ-положительным младенцам обычно назначают АРТ в течение нескольких недель после рождения. Однако пример ребенка из Миссисипи показал, что использование АРТ может быть лучше.

Персо участвовал в изучении случая в Миссисипи, где у младенца, получившего очень раннее лечение антиретровирусными препаратами, не было активного ВИЧ в течение 27 месяцев после прекращения АРТ.

Проведение терапии новорожденному в течение 48 часов после рождения предотвращает образование скрытых «резервуаров» ВИЧ в организме, которые остаются недоступными для лекарств.

В новом исследовании группа Персо отслеживала исходы 54 детей, родившихся с ВИЧ в Африке, Азии, Северной Америке и Южной Америке. Младенцы родились в период с начала 2015 по конец 2017 года.

Одна группа («группа 1») из 34 новорожденных получала коктейль из трех препаратов АРТ — азидотимидин (АЗТ) или абакавир, ламивудин (3TC) и невирапин — в течение 48 часов после рождения. Матери младенцев во время беременности не получали антиретровирусные препараты.

Другая группа («группа 2») из 20 новорожденных получала то же трио лекарств в те же сроки, но с несколько меньшей дозой невирапина. . В этой группе все матери получали АРТ во время беременности.

Младенцы также получали четвертое лекарство, лопинавир-ритонавир, если они оставались ВИЧ-положительными после достижения примерно 14-дневного возраста, который считается возрастом. безопасно использовать этот препарат, пояснила группа Персо.

«В целом эти четыре препарата не являются самой мощной схемой АРТ, но они были единственными препаратами, одобренными для профилактики ВИЧ у новорожденных и лечения младенцев в раннем возрасте. во время исследования», — отметил Персо в пресс-релизе Хопкинса.

К 2 годам «83% в группе 1 и 100% в группе 2 дали отрицательный результат на антитела к ВИЧ, а 64% в группе По данным исследования, у 71% пациентов из группы 1 и 71% из группы 2 не было обнаружено ДНК ВИЧ в образцах крови.

Эти результаты, по-видимому, подтверждают, что ранние роды имеют решающее значение с точки зрения пользы АРТ для ВИЧ-инфицированных новорожденных.

«Если вы начнете лечение в возрасте 2–3 месяцев, когда большинство детей начинают лечение, очень, очень, очень немногие дети действительно дойдут до этой неопределяемой стадии к 2 годам», — объяснил Персо. , который также руководит отделением детских инфекционных заболеваний Юдовуда в Детском центре.

«На самом деле им потребуется до 5 лет и старше, чтобы достичь низкого уровня ДНК ВИЧ, и он никогда не достигает такого необнаружимого уровня», - отметила она.

Источники

  • Университет Джонса Хопкинса, пресс-релиз, 7 декабря 2023 г.

    • Отказ от ответственности: Статистические данные в медицинских статьях отражают общие тенденции и не касаются отдельных лиц. Индивидуальные факторы могут сильно различаться. Всегда обращайтесь за индивидуальной медицинской консультацией для принятия индивидуальных медицинских решений.

    Источник: HealthDay

    Опубликовано : 2023-12-11 22:15

    Читать далее

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова