Швидке застосування антиретровірусних препаратів у інфікованих новонароджених може позбавити від ВІЛ

Підпишіться на Drugslib

Медичний огляд Drugs.com.

Ерні Манделл Репортер HealthDay

ПОНЕДІЛОК, груд. 11, 2023 — Коли ВІЛ-інфікована дитина, відома як «дитина Міссісіпі», отримала потужні антиретровірусні препарати протягом кількох годин після народження у 2013 році, а потім, здавалося, позбулася ВІЛ, люди задавалися питанням, чи може він повторитися в інших новонароджених.

Міжнародне дослідження за участю 54 немовлят свідчить про те, що це можливо.

Тепер дослідники вважають, що якщо ВІЛ-інфіковані новонароджені отримують антиретровірусну терапію (АРТ) протягом двох днів після народження, а не тижнів чи місяців , це може підштовхнути вірус до невизначених рівнів у їхній крові надалі.

«Ми шукали доказів концепції, що якщо ви можете безпечно лікувати немовлят за допомогою схеми з трьох препаратів протягом 48 годин життя, ви можете обмежити накопичення цих резервуарів [ВІЛ] і знизити їх до дуже низького рівня. рівні, які можуть призвести до ремісії без АРТ, де вірус не повертається швидко, якщо АРТ припиняється на наступних етапах випробування», – пояснив провідний автор дослідження Dr. Дебора Персо. Вона є лікарем-науковцем і дослідником у Дитячому центрі Джонса Гопкінса в Балтіморі.

Нове дослідження фінансувалося Національним інститутом здоров’я та нещодавно опубліковане в Медичний журнал про ВІЛ Lancet.

Інфіковані матері можуть передавати ВІЛ , вірус, що викликає СНІД, своїм дітям при народженні. Хоча ліків від ВІЛ не існує, антиретровірусні препарати можуть пригнічувати вірус, щоб він не прогресував до СНІДу.

ВІЛ-позитивним немовлятам зазвичай призначають АРТ протягом кількох тижнів після народження. Однак приклад немовляти з Міссісіпі свідчить про те, що краще застосувати АРТ раніше.

Persaud брав участь у вивченні випадку з Міссісіпі, коли немовля, яке дуже рано почали лікувати антиретровірусними препаратами, залишалося вільним від активного ВІЛ протягом 27 місяців після припинення АРТ.

Здається, терапія новонародженого протягом 48 годин після народження запобігає утворенню ВІЛ прихованих «резервуарів» в організмі, які залишаються недоступними для ліків.

У новому дослідженні група Персо відстежувала результати для 54 дітей, народжених з ВІЛ, в Африці, Азії, Північній і Південній Америці. Діти народилися з початку 2015 року до кінця 2017 року.

Одна група («група 1») із 34 новонароджених отримувала коктейль із трьох препаратів АРТ — азидотимідин (AZT) або абакавір, ламівудин (3TC) і невірапін - протягом 48 годин після народження. Матері немовлят не отримували антиретровірусних препаратів під час вагітності.

Інша група («група 2») із 20 новонароджених отримувала те саме три ліки в той самий час, але з трохи меншою дозою невірапіну . У цій групі всі матері отримували АРТ під час вагітності.

Немовлята також отримували четвертий препарат, лопінавір-ритонавір, якщо вони залишалися ВІЛ-позитивними після досягнення приблизно 14-денного віку, тобто віку, який вважається таким. безпечно використовувати цей препарат, пояснила група Persaud.

«Загалом ці чотири препарати не є найпотужнішою схемою АРТ, але вони були єдиними препаратами, схваленими для профілактики ВІЛ у новонароджених і лікування немовлят у час дослідження», – зазначив Персо в прес-релізі Hopkins.

До 2 років «83% у групі 1 і 100% у групі 2 дали негативний результат на антитіла до ВІЛ, а 64% у Згідно з дослідженням, у 1-й групі та 71% у 2-й групі не було виявлено ДНК ВІЛ" у зразках крові.

Ці результати підтверджують, що ранні пологи є вирішальними щодо переваг АРТ для ВІЛ-інфікованих новонароджених. .

«Якщо лікувати у віці від 2 до 3 місяців, коли більшість дітей починають лікування, дуже, дуже, дуже небагато дітей справді дійдуть до такої невизначеної стадії до 2 років», — пояснив Персо. , який також керує відділенням дитячих інфекційних захворювань Eudowood у Дитячому центрі.

«Насправді їм знадобиться до 5 років і старше, щоб досягти низького рівня ДНК ВІЛ, і він ніколи не досягає такого невиявленого рівня», — зазначила вона.

Джерела

  • Університет Джонса Гопкінса, випуск новин, 7 грудня 2023 р.

    • Відмова від відповідальності: статистичні дані в медичних статтях містять загальні тенденції та не стосуються окремих осіб. Індивідуальні фактори можуть сильно відрізнятися. Завжди звертайтеся за індивідуальною медичною порадою для прийняття індивідуальних рішень щодо охорони здоров’я.

    Джерело: HealthDay

    Опубліковано : 2023-12-11 22:15

    Читати далі

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова