Umstellung von HIV-Protease-Inhibitoren auf Integrase-Strang-Transfer-Inhibitoren im Zusammenhang mit Diabetesrisiko

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Von Lori Solomon HealthDay Reporter

Medizinisch überprüft von Drugs.com

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DIENSTAG, 7. April 2026 – Laut einer am 27. März online in The Lancet HIV veröffentlichten Studie ist die Umstellung von Proteaseinhibitoren auf Integrase-Strangtransfer-Inhibitoren (INSTI) mit einem neuen Diabetesrisiko bei Menschen mit HIV verbunden.

Y. Joseph Hwang, M.D., von der Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore, und Kollegen untersuchten die Auswirkung der Umstellung auf INSTIs auf das Auftreten von Diabetes bei HIV-infizierten Menschen mit antiretroviraler Therapieerfahrung. Die Analyse umfasste Daten auf individueller Ebene von 27 Längsschnittkohorten von Erwachsenen mit HIV in den Vereinigten Staaten und Kanada ohne Diabetes, die mindestens 180 Tage lang (in den Jahren 2016 bis 2022) nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NNRTIs) oder Proteaseinhibitoren, aber noch nie einen INSTI verwendet hatten.

Die Forscher identifizierten 13.071 Teilnehmer mit 2.702 Begegnungen, bei denen sie von einem NNRTI zu einem INSTI wechselten, 54.766, bei denen sie einen NNRTI fortsetzten, 1.714, bei denen sie von einem Proteaseinhibitor zu einem INSTI wechselten, und 26.599, bei denen sie einen Proteaseinhibitor fortsetzten. Das Diabetesrisiko stieg bei der Umstellung von Proteaseinhibitoren auf INSTIs (angepasste Hazard Ratio [aHR] 1,38; 95 Prozent Konfidenzintervall [KI] 1,06 bis 1,80), im Gegensatz zu einem nicht signifikanten Anstieg des Diabetesrisikos bei der Umstellung von NNRTIs auf INSTIs (aHR 1,10; 95 Prozent KI 0,87 bis 1,39). Während der ersten zwei Jahre nach der Umstellung von Proteasehemmern auf INSTIs war das Diabetesrisiko höher (HR 1,67; 95 Prozent KI 1,21 bis 2,30), danach jedoch nicht mehr. Eine Gewichtszunahme erklärte nicht die Auswirkung der Umstellung von Proteasehemmern auf INSTIs auf Diabetes. Bei der Untersuchung von Teilnehmern mit einer Gewichtszunahme von 5 Prozent oder weniger im ersten Jahr danach ergab sich für die Umstellung von Proteaseinhibitoren auf INSTIs eine HR von 1,37 (95-Prozent-KI, 1,02 bis 1,84) und für die Umstellung von NNRTIs auf INSTIs eine HR von 1,03 (95-Prozent-KI, 0,79 bis 1,36).

„Diese Ergebnisse helfen Menschen mit HIV, fundierte Entscheidungen zu treffen.“ beim Medikamentenwechsel“, sagte Hwang in einer Erklärung. „Unsere Analyse zielt nicht darauf ab, Medikamente zu wechseln, sondern soll Patienten und ihre behandelnden Ärzte über die potenziellen Stoffwechselrisiken informieren, die bei individuellen Behandlungsentscheidungen in solch häufigen klinischen Szenarien abgewogen werden sollten.“

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Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln stellen allgemeine Trends dar und beziehen sich nicht auf Einzelpersonen. Einzelne Faktoren können stark variieren. Lassen Sie sich bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer persönlich beraten.

Quelle: HealthDay

Gesendet : 2026-04-08 01:59

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