El cambio de inhibidores de la proteasa del VIH a inhibidores de la transferencia de hebras de la integrasa se vincula con el riesgo de diabetes

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Por Lori Solomon HealthDay Reporter

Revisado médicamente por Drugs.com

vía HealthDay

MARTES, 7 de abril de 2026 -- El cambio de inhibidores de la proteasa a inhibidores de la transferencia de cadena de la integrasa (INSTI) se asocia con un nuevo riesgo de diabetes en personas con VIH, según un estudio publicado en línea el 27 de marzo en The Lancet VIH.

Y. Joseph Hwang, M.D., de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore, y sus colegas examinaron el efecto del cambio a INSTI sobre la diabetes incidente en personas con VIH que ya habían recibido terapia antirretroviral. El análisis incluyó datos a nivel individual de 27 cohortes longitudinales de adultos con VIH en los Estados Unidos y Canadá sin diabetes que habían usado inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (INTIN) o inhibidores de la proteasa durante al menos 180 días (de 2016 a 2022) pero nunca habían usado un INSTI.

Los investigadores identificaron 13.071 participantes con 2.702 encuentros en los que cambiaron a un INSTI desde un NNRTI, 54.766 en los que continuaron con un NNRTI, 1.714 en los que cambiaron a un INSTI desde un inhibidor de la proteasa y 26.599 en los que continuaron con un inhibidor de la proteasa. El riesgo de incidencia de diabetes aumentó al cambiar de inhibidores de la proteasa a INSTI (índice de riesgo ajustado [aHR], 1,38; intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento, 1,06 a 1,80), en contraste con un aumento no significativo en el riesgo de incidencia de diabetes al cambiar de NNRTI a INSTI (aHR, 1,10; IC del 95 por ciento, 0,87 a 1,39). Durante los primeros dos años después de cambiar de inhibidores de la proteasa a INSTI, el riesgo de diabetes fue mayor (HR, 1,67; IC del 95 por ciento, 1,21 a 2,30), pero no después. El aumento de peso no explicó el efecto del cambio de inhibidores de proteasa a INSTI en la diabetes. Al examinar a los participantes con un aumento de peso del 5 por ciento o menos en el primer año posterior, el cambio de inhibidores de la proteasa a INSTI tuvo un HR de 1,37 (IC del 95 por ciento, 1,02 a 1,84), y el cambio de NNRTI a INSTI tuvo un HR de 1,03 (IC del 95 por ciento, 0,79 a 1,36).

"Estos hallazgos ayudan a las personas con VIH a tomar decisiones informadas al cambiar de medicamento". dijo Hwang en un comunicado. "Nuestro análisis no pretende desalentar el cambio de medicamentos, sino más bien informar a los pacientes y a sus médicos tratantes sobre los riesgos metabólicos potenciales que deben sopesarse al tomar decisiones de tratamiento individualizadas en escenarios clínicos tan comunes".

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Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones de atención médica individuales.

Fuente: HealthDay

Al corriente : 2026-04-08 01:59

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