Passer des inhibiteurs de la protéase du VIH aux inhibiteurs de transfert de brin d'intégrase liés au risque de diabète

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Par Lori Solomon HealthDay Reporter

Évalué médicalement par Drugs.com

via HealthDay

MARDI 7 avril 2026 – Le passage aux inhibiteurs de transfert de brin de l'intégrase (INSTI) plutôt qu'aux inhibiteurs de protéase est associé à un nouveau risque de diabète chez les personnes vivant avec le VIH, selon une étude publiée en ligne le 27 mars dans The Lancet HIV.

Y. Joseph Hwang, M.D., de la faculté de médecine de l'Université Johns Hopkins à Baltimore, et ses collègues ont examiné l'effet du passage aux INSTI sur les incidents de diabète chez les personnes séropositives ayant déjà reçu un traitement antirétroviral. L'analyse comprenait des données individuelles provenant de 27 cohortes longitudinales d'adultes séropositifs aux États-Unis et au Canada non diabétiques qui avaient utilisé des inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI) ou des inhibiteurs de la protéase pendant au moins 180 jours (de 2016 à 2022), mais n'avaient jamais utilisé d'INSTI.

Les chercheurs ont identifié 13 071 participants avec 2 702 rencontres au cours desquelles ils sont passés d'un INNTI à un INSTI, 54 766 au cours desquels ils ont continué un INNTI, 1 714 au cours desquels ils sont passés d'un inhibiteur de protéase à un INSTI et 26 599 au cours desquels ils ont continué un inhibiteur de protéase. Le risque incident de diabète a augmenté avec le passage des inhibiteurs de protéase aux INSTI (rapport de risque ajusté [aHR], 1,38 ; intervalle de confiance [IC] à 95 pour cent, 1,06 à 1,80), contrairement à une augmentation non significative du risque incident de diabète lors du passage des INNTI aux INSTI (aHR, 1,10 ; IC à 95 pour cent, 0,87 à 1,39). Au cours des deux premières années suivant le passage des inhibiteurs de protéase aux INSTI, le risque de diabète était plus élevé (HR, 1,67 ; IC à 95 %, 1,21 à 2,30), mais pas par la suite. La prise de poids n’explique pas l’effet du passage des inhibiteurs de protéase aux INSTI sur le diabète. Lors de l'examen des participants ayant pris du poids de 5 % ou moins au cours de la première année, le passage des inhibiteurs de protéase aux INSTI avait un HR de 1,37 (IC à 95 %, 1,02 à 1,84), et le passage des INNTI aux INSTI avait un HR de 1,03 (IC à 95 %, 0,79 à 1,36).

"Ces résultats aident les personnes séropositives à prendre des décisions éclairées lors du changement de médicament", Hwang a déclaré dans un communiqué. "Notre analyse ne vise pas à décourager le changement de médicament, mais plutôt à informer les patients et leurs cliniciens traitants des risques métaboliques potentiels qui devraient être pris en compte lors de la prise de décisions de traitement individualisées dans des scénarios cliniques aussi courants."

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Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour prendre des décisions individuelles en matière de soins de santé.

Source : Journée Santé

Publié : 2026-04-08 01:59

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