Passaggio dagli inibitori della proteasi dell'HIV agli inibitori del trasferimento del filamento dell'integrasi legato al rischio di diabete

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Di Lori Solomon HealthDay Reporter

Revisionato dal punto di vista medico da Drugs.com

tramite HealthDay

MARTEDÌ 7 aprile 2026 -- Secondo uno studio pubblicato online il 27 marzo su The Lancet HIV, il passaggio agli inibitori del trasferimento di filamento dell'integrasi (INSTI) dagli inibitori della proteasi è associato a un nuovo rischio di diabete nelle persone con HIV.

Y. Joseph Hwang, M.D., della Johns Hopkins University School of Medicine di Baltimora, e colleghi hanno esaminato l'effetto del passaggio agli INSTI sul diabete incidente in persone affette da HIV con esperienza di terapia antiretrovirale. L'analisi ha incluso dati a livello individuale provenienti da 27 coorti longitudinali di adulti con HIV negli Stati Uniti e in Canada senza diabete che avevano utilizzato inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTI) o inibitori della proteasi per almeno 180 giorni (dal 2016 al 2022) ma non avevano mai utilizzato un INSTI.

I ricercatori hanno identificato 13.071 partecipanti con 2.702 incontri in cui sono passati a un INSTI da un NNRTI, 54.766 in cui hanno continuato un NNRTI, 1.714 in cui sono passati a un INSTI da un inibitore della proteasi e 26.599 in cui hanno continuato a prendere un inibitore della proteasi. Il rischio di diabete incidente è aumentato con il passaggio dagli inibitori della proteasi agli INSTI (hazard ratio aggiustato [aHR], 1,38; intervallo di confidenza al 95% [CI], da 1,06 a 1,80), in contrasto con un aumento non significativo del rischio di diabete incidente quando si passa da NNRTI a INSTI (aHR, 1,10; IC al 95%, da 0,87 a 1,39). Durante i primi due anni dopo il passaggio dagli inibitori della proteasi agli INSTI, il rischio di diabete era più elevato (HR, 1,67; IC al 95%, da 1,21 a 2,30), ma non successivamente. L’aumento di peso non spiegava l’effetto del passaggio dagli inibitori della proteasi agli INSTI sul diabete. Nell'esaminare i partecipanti con un aumento di peso pari o inferiore al 5% nel primo anno successivo, il passaggio dagli inibitori della proteasi agli INSTI ha avuto un HR di 1,37 (IC al 95%, da 1,02 a 1,84) e il passaggio dagli NNRTI agli INSTI ha avuto un HR di 1,03 (IC al 95%, da 0,79 a 1,36).

"Questi risultati aiutano le persone con HIV a prendere decisioni informate quando cambiano farmaco," Hwang ha detto in una dichiarazione. "La nostra analisi non ha lo scopo di scoraggiare il cambio di farmaci, ma piuttosto di informare i pazienti e i loro medici curanti dei potenziali rischi metabolici che dovrebbero essere soppesati nel prendere decisioni terapeutiche personalizzate in scenari clinici così comuni."

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Disclaimer: i dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2026-04-08 01:59

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