HIVプロテアーゼ阻害剤からインテグラーゼ鎖転移阻害剤への切り替えは糖尿病のリスクと関連している

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Lori Solomon HealthDay レポーターによる

Drugs.com による医学的レビュー

HealthDay経由

2026 年 4 月 7 日、火曜日 -- プロテアーゼ阻害剤からインテグラーゼ鎖転移阻害剤 (INSTI) への切り替えは、HIV 感染者の新たな糖尿病リスクと関連していることが、The Lancet HIV 誌オンライン版 3 月 27 日に発表された研究で明らかになりました。

Y.ボルティモアのジョンズ・ホプキンス大学医学部のJoseph Hwang医師らは、抗レトロウイルス療法経験のあるHIV感染者における糖尿病発症に対するINSTIへの切り替えの影響を調査した。この分析には、非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤（NNRTI）またはプロテアーゼ阻害剤を少なくとも 180 日間（2016 年から 2022 年）使用したことがあるが、INSTI を一度も使用したことがない、米国およびカナダの糖尿病ではない HIV 感染成人の 27 人の縦断的コホートからの個人レベルのデータが含まれていました。

研究者らは、13,071 人の参加者を特定し、そのうち 2,702 人では NNRTI から INSTI に切り替え、54,766 人では NNRTI を継続、1,714 人ではプロテアーゼ阻害剤から INSTI に切り替え、26,599 人ではプロテアーゼ阻害剤の継続を行った。プロテアーゼ阻害剤から INSTI に切り替えると糖尿病発症リスクが増加しました (調整ハザード比 [aHR]、1.38、95 パーセント信頼区間 [CI]、1.06 ～ 1.80)。これとは対照的に、NNRTI から INSTI に切り替えた場合の糖尿病発症リスクは有意に増加しませんでした (aHR、1.10、95 パーセント CI、0.87 ～ 1.39)。プロテアーゼ阻害剤から INSTI に切り替えてから最初の 2 年間は糖尿病リスクが高かったが (HR、1.67; 95% CI、1.21 ～ 2.30)、その後はそうではなかった。体重増加は、プロテアーゼ阻害剤から INSTI への切り替えが糖尿病に及ぼす影響を説明できませんでした。 1 年後の体重増加が 5% 以下の参加者を調べたところ、プロテアーゼ阻害剤から INSTI への切り替えでは HR が 1.37 (95% CI、1.02 ～ 1.84)、NNRTI から INSTI への切り替えでは HR が 1.03 (95% CI、0.79 ～ 1.36) でした。

「これらの発見は、HIV 感染者が薬を切り替える際には情報に基づいた決定を下すことができる」とファン氏は声明で述べた。 「私たちの分析は、薬剤の切り替えを思いとどまらせることを目的としたものではなく、むしろ、このような一般的な臨床シナリオで個別の治療法を決定する際に考慮すべき潜在的な代謝リスクを患者とその治療医に知らせることを目的としています。」

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免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、個人に関係するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

出典: HealthDay

投稿しました : 2026-04-08 01:59

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