HIV 프로테아제 억제제에서 당뇨병 위험과 관련된 통합 가닥 이동 억제제로 전환

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작성: Lori Solomon HealthDay Reporter

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2026년 4월 7일 화요일 -- The Lancet HIV에 3월 27일 온라인으로 발표된 연구에 따르면, 프로테아제 억제제에서 인테그라제 가닥 전달 억제제(INSTI)로 전환하는 것은 HIV 감염자의 새로운 당뇨병 위험과 관련이 있다고 합니다.

Y. 볼티모어에 있는 존스 홉킨스 의과대학의 Joseph Hwang 박사와 동료들은 항레트로바이러스 치료 경험이 있는 HIV 환자를 대상으로 당뇨병 발병에 대한 INSTI로 전환하는 효과를 조사했습니다. 분석에는 비뉴클레오시드 역전사 억제제(NNRTI) 또는 프로테아제 억제제를 최소 180일(2016년~2022년) 동안 사용했지만 INSTI를 사용한 적이 없는 미국 및 캐나다에서 당뇨병이 없는 HIV 감염 성인 27명의 종단적 코호트에서 얻은 개인 수준 데이터가 포함되었습니다.

연구원들은 NNRTI에서 INSTI로 전환한 2,702건, NNRTI를 계속한 54,766건, 프로테아제 억제제에서 INSTI로 전환한 1,714건, 프로테아제 억제제를 계속한 26,599건에서 13,071명의 참가자를 확인했습니다. 단백질분해효소 억제제에서 INSTI로 전환하면 당뇨병 발병 위험이 증가한 반면(조정 위험비[aHR], 1.38, 95% 신뢰 구간, 1.06~1.80), 반면에 NNRTI에서 INSTI로 전환하면 당뇨병 발병 위험이 유의하지 않게 증가했습니다(aHR, 1.10, 95% CI, 0.87~1.39). 단백질분해효소 억제제에서 INSTI로 전환한 후 처음 2년 동안 당뇨병 위험은 더 높았지만(HR, 1.67; 95% CI, 1.21~2.30) 그 이후에는 그렇지 않았습니다. 체중 증가는 당뇨병에 대한 단백질 분해효소 억제제에서 INSTI로 전환하는 효과를 설명하지 못했습니다. 그 후 첫 해에 체중 증가가 5% 이하인 참가자를 조사한 결과, 단백질 분해효소 억제제에서 INSTI로 전환한 경우 HR은 1.37(95% CI, 1.02~1.84)이었고, NNRTI에서 INSTI로 전환한 경우 HR은 1.03(95% CI, 0.79~1.36)이었습니다.

"이러한 결과는 HIV 감염자의 황씨는 성명에서 “약물을 바꿀 때 정보를 바탕으로 결정을 내렸다”고 말했다. "우리의 분석은 약물 전환을 방해하기 위한 것이 아니라, 그러한 일반적인 임상 시나리오에서 개별화된 치료 결정을 내릴 때 고려해야 할 잠재적인 대사 위험에 대해 환자와 치료 임상의에게 알리기 위한 것입니다."

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출처: HealthDay

게시됨 : 2026-04-08 01:59

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