Mudança de inibidores de protease do HIV para inibidores de transferência de cadeia de integrase associados ao risco de diabetes

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Por Lori Solomon HealthDay Reporter

Revisado clinicamente por Drugs.com

via HealthDay

TERÇA-FEIRA, 7 de abril de 2026 – A mudança para inibidores de transferência de cadeia de integrase (INSTI) de inibidores de protease está associada a novo risco de diabetes em pessoas com HIV, de acordo com um estudo publicado on-line em 27 de março no The Lancet HIV.

Y. Joseph Hwang, M.D., da Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore, e colegas examinaram o efeito da mudança para INSTIs na incidência de diabetes em pessoas com HIV com experiência em terapia antirretroviral. A análise incluiu dados de nível individual de 27 coortes longitudinais de adultos com HIV nos Estados Unidos e Canadá sem diabetes que usaram inibidores não nucleosídeos da transcriptase reversa (NNRTIs) ou inibidores de protease por pelo menos 180 dias (de 2016 a 2022), mas nunca usaram um INSTI.

Os investigadores identificaram 13.071 participantes com 2.702 experiências em que mudaram de um NNRTI para um INSTI, 54.766 em que continuaram um NNRTI, 1.714 em que mudaram de um inibidor de protease para um INSTI e 26.599 em que continuaram um inibidor de protease. O risco de diabetes incidente aumentou com a mudança de inibidores de protease para INSTIs (taxa de risco ajustada [aHR], 1,38; intervalo de confiança [IC] de 95 por cento, 1,06 a 1,80), em contraste com um aumento não significativo no risco de diabetes incidente ao mudar de NNRTIs para INSTIs (aHR, 1,10; IC de 95 por cento, 0,87 a 1,39). Durante os primeiros dois anos após a mudança dos inibidores da protease para os INSTIs, o risco de diabetes foi maior (HR, 1,67; IC 95 por cento, 1,21 a 2,30), mas não depois disso. O ganho de peso não explicou o efeito da mudança de inibidores de protease para INSTIs no diabetes. Ao examinar participantes com ganho de peso de 5% ou menos no primeiro ano seguinte, a mudança de inibidores de protease para INSTIs teve um HR de 1,37 (IC de 95%, 1,02 a 1,84), e a mudança de NNRTIs para INSTIs teve um HR de 1,03 (IC de 95%, 0,79 a 1,36).

"Essas descobertas ajudam as pessoas com HIV a tomar decisões informadas ao trocar de medicamentos", Hwang disse em um comunicado. "Nossa análise não tem como objetivo desencorajar a troca de medicamentos, mas sim informar os pacientes e seus médicos sobre os riscos metabólicos potenciais que devem ser ponderados na tomada de decisões de tratamento individualizadas em tais cenários clínicos comuns."

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Fonte: HealthDay

Postou : 2026-04-08 01:59

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