L'approccio basato sui sintomi tratta l'astinenza da oppioidi nei neonati con un'esposizione minima al farmaco

27 aprile 2026 -- Uno studio clinico finanziato dal National Institutes of Health (NIH) mostra che un trattamento basato sui sintomi per i bambini affetti da sindrome di astinenza neonatale da oppioidi (NOWS), una condizione altamente diffusa in cui l'esposizione agli oppioidi durante la gravidanza porta all'astinenza dopo la nascita, potrebbe accelerare il loro recupero.

Uno studio clinico finanziato dal NIH mostra che il nuovo approccio potrebbe anche ridurre il tempo di degenza in ospedale.

Per trattare i bambini con sintomi di NOWS da moderati a gravi, i medici spesso somministrano farmaci oppioidi, riducendo la dose nel tempo. Molti medici utilizzano comunemente questo approccio di dosaggio programmato, tuttavia, il nuovo studio ha scoperto che fornire dosi di farmaci oppioidi "al bisogno" in base ai segni di astinenza di ciascun bambino li ha aiutati a interrompere prima l'assunzione del medicinale e a tornare a casa prima.

"Il dosaggio programmato di oppioidi, che include una riduzione graduale, è necessario per alcuni bambini affetti da NOWS, tuttavia può sovratrattare altri", ha affermato l'autore corrispondente Lori Devlin, D.O., professore di pediatria presso l'Università di Louisville e Norton Children's Neonatology. "L'idea è che abbinando il trattamento alla gravità della malattia, possiamo accelerare il recupero e ridurre al minimo l'esposizione."

Attraverso uno studio clinico, chiamato Optimizing Pharmacologic Treatment for Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome (OPTimize NOW), Devlin e i suoi colleghi hanno confrontato un approccio basato sui sintomi con un approccio tradizionale con dosaggio programmato.

In questo studio, 383 neonati con NOWS da moderato a grave che sono stati accuditi con l'approccio ESC (Mangia, Dormi, Console) incentrato sulla famiglia sono stati divisi in due gruppi.

Un gruppo di 194 neonati ha ricevuto oppioidi programmati che sono stati ridotti gradualmente dopo che i segni di astinenza erano ben controllati. L’altro gruppo di 189 bambini ha ricevuto dosi di farmaci oppioidi quando i segni di astinenza hanno raggiunto una soglia prespecificata e ha ricevuto dosi aggiuntive solo se la gravità dell’astinenza ha nuovamente raggiunto la soglia per il trattamento. I guardrail stabiliti hanno impedito il sottotrattamento dei neonati la cui astinenza non è migliorata con il dosaggio di oppioidi basato sui sintomi.

I ricercatori hanno registrato il periodo di tempo trascorso prima che ogni neonato fosse pronto per tornare a casa. Hanno scoperto che i bambini che ricevevano il dosaggio basato sui sintomi erano pronti per tornare a casa due giorni prima rispetto ai bambini che ricevevano il dosaggio programmato. I ricercatori hanno anche scoperto che il gruppo basato sui sintomi ha interrotto i farmaci prima.

I ricercatori non hanno scoperto che il dosaggio basato sui sintomi conferiva gli stessi benefici ai neonati con NOWS che inizialmente erano stati curati attraverso il tradizionale approccio Finnegan incentrato sull'operatore sanitario invece che con l'ESC.

Dal momento della sperimentazione, diversi ospedali coinvolti nello studio hanno adottato la strategia basata sui sintomi e gli autori ritengono che i loro risultati possano ispirare un'adozione più ampia.

"L'epidemia di oppioidi è ancora un problema enorme, ma questo è un modo semplice ed efficace per preparare questi bambini a tornare a casa più velocemente. Questo è meglio per la loro famiglia e per il loro stesso sviluppo", ha affermato il coautore dello studio Augusto Schmidt, M.D., Ph.D., responsabile del programma presso Eunice Kennedy del NIH. Istituto nazionale Shriver per la salute infantile e lo sviluppo umano (NICHD).

Lo studio fa parte dell'iniziativa Helping to End Addiction Long-term® o NIH HEAL Initiative® ed è stato sostenuto dalle sovvenzioni NICHD U24HD107621, UG1HD107580, UG1HD107616, UG1HD107627, UG1HD107628, UG1HD107631, UG1HD107649, UG1HD107650 e UG1HD107653.

NIH HEAL Initiative e Helping to End Addiction Long-term sono marchi di servizio registrati del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti.

Informazioni sui National Institutes of Health (NIH): NIH, l'agenzia nazionale di ricerca medica, comprende 27 istituti e centri ed è un componente del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti. NIH è la principale agenzia federale che conduce e sostiene la ricerca medica di base, clinica e traslazionale e sta studiando le cause, i trattamenti e le cure per le malattie comuni e rare. Per ulteriori informazioni sull'NIH e sui suoi programmi, visitare www.nih.gov.

NIH…Turning Discovery Into Health®

Riferimento

Lori A. Devlin et al. Dosaggio basato sui sintomi per l’astinenza neonatale da oppioidi: risultati dello studio OPTimize NOW. Il giornale dell'associazione medica americana. 2026. DOI: 10.1001/jama.2026.5782

Fonte: NIH

Fonte: HealthDay

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Pubblicato : 2026-04-28 09:34

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