Pendekatan Berasaskan Gejala Merawat Penarikan Opioid pada Bayi Baru Lahir dengan Pendedahan Dadah Minimum

Untuk merawat bayi dengan simptom NOWS yang sederhana hingga teruk, doktor sering memberikan ubat opioid, menurunkan dos dari semasa ke semasa. Ramai doktor biasanya menggunakan pendekatan dos berjadual ini, walau bagaimanapun, kajian baharu mendapati bahawa menyediakan dos ubat opioid "seperti yang diperlukan" berdasarkan tanda-tanda penarikan setiap bayi membantu mereka menghentikan ubat itu lebih awal dan pulang lebih awal.

“Dos opioid berjadual, yang termasuk tirus, adalah perlu untuk sesetengah bayi yang menghidap NOWS, namun ia mungkin mengatasi orang lain,” kata pengarang yang sepadan Lori Devlin, D.O., seorang profesor pediatrik di Universiti Louisville dan Neonatologi Kanak-kanak Norton. “Ideanya ialah dengan memadankan rawatan dengan keterukan penyakit, kami boleh mempercepatkan pemulihan dan meminimumkan pendedahan.”

Melalui percubaan klinikal, yang dipanggil Mengoptimumkan Rawatan Farmakologi untuk Sindrom Penarikan Opioid Neonatal (OPtimize SEKARANG), Devlin dan rakan sekerjanya membandingkan pendekatan berasaskan gejala kepada pendekatan dos berjadual tradisional.

Dalam kajian ini, 383 bayi dengan NOWS sederhana hingga teruk yang dijaga dengan pendekatan Eat, Sleep, Console (ESC) berpusatkan keluarga dibahagikan kepada dua kumpulan.

Satu kumpulan daripada 194 bayi menerima opioid berjadual yang ditiruskan selepas tanda-tanda penarikan diri dikawal dengan baik. Kumpulan lain daripada 189 bayi menerima dos ubat opioid apabila tanda penarikan mereka mencapai ambang yang telah ditetapkan dan hanya menerima dos tambahan jika keterukan pengeluaran mereka sekali lagi mencapai ambang untuk rawatan. Pengawal yang diwujudkan menghalang rawatan yang kurang baik untuk bayi yang pengeluarannya tidak bertambah baik dengan dos opioid berasaskan gejala.

Para penyelidik merekodkan tempoh masa sehingga setiap bayi yang baru lahir bersedia untuk pulang ke rumah. Mereka mendapati bahawa bayi yang menerima dos berasaskan gejala bersedia untuk pulang dua hari lebih awal daripada bayi yang menerima dos yang dijadualkan. Para penyelidik juga mendapati bahawa kumpulan berasaskan gejala menghentikan ubat lebih awal.

Para penyelidik tidak mendapati bahawa dos berasaskan gejala memberikan manfaat yang sama kepada bayi dengan NOWS yang pada mulanya dijaga melalui pendekatan Finnegan tradisional yang berpusatkan penyedia penjagaan kesihatan dan bukannya ESC.

Sejak perbicaraan, beberapa hospital yang terlibat dalam kajian telah menggunakan strategi berasaskan gejala — dan penulis percaya keputusan mereka mungkin memaklumkan penggunaan yang lebih meluas.

"Wabak opioid masih menjadi masalah besar, tetapi ini adalah cara yang mudah dan berkuasa untuk membolehkan bayi-bayi ini bersedia untuk pulang ke rumah dengan lebih cepat. Ini adalah yang terbaik untuk keluarga mereka dan untuk pembangunan mereka sendiri," kata Schmidt, Ph.D., pengarang bersama program, M.D. Institut Kesihatan Kanak-kanak dan Pembangunan Manusia Kebangsaan (NICHD) NIH Eunice Kennedy Shriver.

Percubaan ini adalah sebahagian daripada Inisiatif Helping to End Addiction Long-term® atau NIH HEAL Initiative® dan disokong oleh geran NICHD U24HD107621, UG1HD107580, UG1HD107616, UG1HD107627, UG1HD1071628, UG1HD107628, 6UG1HD107628 UG1HD107649, UG1HD107650 dan UG1HD107653.

Inisiatif NIH HEAL dan Membantu Menamatkan Ketagihan Jangka panjang ialah tanda perkhidmatan berdaftar Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A.S.

Mengenai Institut Kesihatan Nasional (NIH): NIH, agensi penyelidikan perubatan negara, merangkumi 27 Institut dan Pusat dan merupakan komponen Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A.S.. NIH ialah agensi persekutuan utama yang menjalankan dan menyokong penyelidikan perubatan asas, klinikal dan translasi, dan sedang menyiasat punca, rawatan dan penawar bagi kedua-dua penyakit biasa dan jarang berlaku. Untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang NIH dan programnya, lawati www.nih.gov.

NIH…Mengubah Penemuan Menjadi Health®

Rujukan

Lori A. Devlin et al. Dos Berasaskan Gejala untuk Pengeluaran Opioid Neonatal: Hasil daripada Kajian OPTimize NOW. Jurnal Persatuan Perubatan Amerika. 2026. DOI: 10.1002/jama.728>

Sumber: NIH

Sumber: HealthDay