Abordagem baseada em sintomas trata a abstinência de opioides em recém-nascidos com exposição mínima a medicamentos

27 de abril de 2026 – Um estudo clínico financiado pelo National Institutes of Health (NIH) mostra que um tratamento baseado em sintomas para bebês com síndrome de abstinência neonatal de opioides (NOWS) – uma condição altamente prevalente em que a exposição a opioides durante a gravidez leva à abstinência após o nascimento – pode acelerar sua recuperação.

Ensaio clínico financiado pelo NIH mostra que a nova abordagem também pode diminuir o tempo de internação.

Para tratar bebês com Com sintomas moderados a graves de NOWS, os médicos geralmente administram medicamentos opioides, diminuindo a dose ao longo do tempo. Muitos médicos costumam usar essa abordagem de dosagem programada, no entanto, o novo estudo descobriu que fornecer doses “conforme necessário” de medicamentos opioides com base nos sinais de abstinência de cada bebê os ajudou a interromper o medicamento mais cedo e ir para casa mais cedo.

“A dosagem programada de opioides, que inclui uma redução gradual, é necessária para alguns bebês com NOWS, mas pode tratar demais outros”, disse a autora correspondente Lori Devlin, D.O., professora de pediatria na Universidade de Louisville e Norton Children's Neonatology. “A ideia é que, ao combinar o tratamento com a gravidade da doença, possamos acelerar a recuperação e minimizar a exposição.”

Através de um ensaio clínico, denominado Otimização do Tratamento Farmacológico para a Síndrome de Abstinência Neonatal de Opioides (OPTimize NOW), Devlin e seus colegas compararam uma abordagem baseada em sintomas com uma abordagem tradicional de dosagem programada.

Neste estudo, 383 bebês com NOWS moderada a grave que foram tratados com a abordagem Comer, Dormir, Console (ESC) centrada na família foram divididos em dois grupos.

Um grupo de 194 bebês recebeu opioides programados, que foram reduzidos gradualmente após os sinais de abstinência terem sido bem controlados. O outro grupo de 189 crianças recebeu doses de medicação opióide quando os seus sinais de abstinência atingiram um limiar pré-especificado e só receberam doses adicionais se a gravidade da abstinência atingisse novamente o limiar para o tratamento. As proteções estabelecidas evitaram o subtratamento para bebês cuja abstinência não melhorou com a dosagem de opioides baseada nos sintomas.

Os pesquisadores registraram o tempo até que cada recém-nascido estivesse pronto para ir para casa. Eles descobriram que os bebês que recebiam a dosagem baseada nos sintomas estavam prontos para ir para casa dois dias antes do que os bebês que recebiam a dosagem programada. Os pesquisadores também descobriram que o grupo baseado em sintomas interrompeu a medicação mais cedo.

Os pesquisadores não descobriram que a dosagem baseada em sintomas conferia os mesmos benefícios aos bebês com NOWS que foram inicialmente tratados através da abordagem tradicional de Finnegan, centrada no profissional de saúde, em vez da ESC.

Desde o estudo, vários hospitais envolvidos no estudo adotaram a estratégia baseada em sintomas — e os autores acreditam que seus resultados podem informar uma adoção mais ampla.

"A epidemia de opioides ainda é um grande problema, mas esta é uma maneira simples e poderosa de preparar esses bebês para irem para casa mais rapidamente. Isso é melhor para sua família e para seu próprio desenvolvimento", disse o coautor do estudo Augusto Schmidt, M.D., Ph.D., oficial de programa do Eunice do NIH. Instituto Nacional Kennedy Shriver de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano (NICHD).

O estudo faz parte da Iniciativa Helping to End Addiction Long-term®, ou NIH HEAL Initiative®, e foi apoiado pelas bolsas NICHD U24HD107621, UG1HD107580, UG1HD107616, UG1HD107627, UG1HD107628, UG1HD107631, UG1HD107649, UG1HD107650 e UG1HD107653.

NIH HEAL Initiative e Helping to End Addiction Long-term são marcas de serviço registradas do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA.

Sobre os Institutos Nacionais de Saúde (NIH): NIH, a agência de pesquisa médica do país, inclui 27 institutos e centros e é um componente do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. O NIH é a principal agência federal que conduz e apoia pesquisas médicas básicas, clínicas e translacionais e está investigando as causas, tratamentos e curas para doenças comuns e raras. Para obter mais informações sobre o NIH e seus programas, visite www.nih.gov.

NIH…Turning Discovery Into Health®

Referência

Lori A. Devlin et al. Dosagem baseada em sintomas para abstinência neonatal de opioides: resultados do estudo OPTimize NOW. O Jornal da Associação Médica Americana. 2026. DOI: 10.1001/jama.2026.5782

Fonte: NIH

Fonte: HealthDay

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Postou : 2026-04-28 09:34

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