La réduction progressive des stéroïdes inhalés est réalisable pour l'asthme contrôlé avec le benralizumab

Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 10 janvier 2024.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

MERCREDI 10 janvier 2024 -- Pour les patients atteints d'éosinophiles sévères asthme contrôlé par le benralizumab, la réduction progressive des corticostéroïdes inhalés (CSI) est réalisable et n'est pas associée à un pire contrôle de l'asthme, selon une étude publiée en ligne le 7 décembre dans The Lancet.

David J. Jackson, M.P.H., du King's College de Londres et ses collègues ont mené une étude de phase 4 auprès d'adultes souffrant d'asthme éosinophile sévère et présentant un score au questionnaire de contrôle de l'asthme en cinq éléments inférieur à 1,5 et ayant reçu au moins trois doses consécutives de benralizumab avant le dépistage. Les participants ont été assignés au hasard pour réduire leur dose élevée de CSI à une dose moyenne, faible et selon les besoins (groupe de réduction) ou pour poursuivre le traitement pendant 32 semaines, suivi de 16 semaines d'entretien.

Au total, 168 patients ont été affectés aux bras de réduction et de référence (125 et 43, respectivement). Quatre-vingt-douze pour cent des 110 patients ont réduit leur dose de CSI-formotérol : 15, 17 et 61 pour cent respectivement à une dose moyenne, une faible dose et selon les besoins. Les chercheurs ont constaté que chez 96 pour cent des patients, les réductions ont été maintenues jusqu'à la semaine 48 ; dans le groupe de réduction progressive, 91 pour cent n’ont eu aucune exacerbation pendant la réduction progressive. Les taux d'événements indésirables étaient similaires entre les groupes : 73 et 83 pour cent dans les groupes de réduction et de référence, respectivement. Au total, 17 patients ont présenté des événements indésirables graves : 10 et 12 % respectivement dans les groupes de réduction et de référence. Aucun décès n'a été signalé.

"Notre principale conclusion est que 92 % des patients ont réussi à réduire leur dose élevée de CSI, avec plus de 60 % d'entre eux passant à un traitement anti-inflammatoire uniquement sans changement dans le contrôle de l'asthme", écrivent les auteurs.

Plusieurs auteurs ont révélé leurs liens avec des sociétés pharmaceutiques, dont AstraZeneca, qui fabrique le benralizumab et a financé l'étude.

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Source : HealthDay

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