Riduzione graduale degli steroidi inalatori fattibile per l'asma controllato con Benralizumab

Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 10 gennaio 2024.

Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

MERCOLEDI', 10 gennaio 2024 -- Per i pazienti con grave malattia eosinofila asma controllato con benralizumab, la riduzione graduale dei corticosteroidi inalatori (ICS) è fattibile e non è associata a un peggiore controllo dell'asma, secondo uno studio pubblicato online il 7 dicembre su The Lancet.

David J. Jackson, M.P.H., del King's College di Londra e colleghi hanno condotto uno studio di fase 4 coinvolgendo adulti con asma eosinofilico grave e un punteggio del questionario di controllo dell'asma a cinque voci inferiore a 1,5 e che hanno ricevuto almeno tre dosi consecutive di benralizumab prima dello screening. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a ridurre gradualmente la dose di ICS ad alta dose a una dose media, bassa e al bisogno (gruppo di riduzione) o a continuare la terapia per 32 settimane, seguite da 16 settimane di mantenimento.

Complessivamente, 168 pazienti sono stati assegnati ai bracci di riduzione e di riferimento (125 e 43, rispettivamente). Il 92% dei 110 pazienti ha ridotto la dose di ICS-formoterolo: 15, 17 e 61% rispettivamente a dose media, bassa e al bisogno. I ricercatori hanno scoperto che nel 96% dei pazienti le riduzioni sono state mantenute fino alla settimana 48; nel gruppo sottoposto alla riduzione graduale, il 91% non ha avuto riacutizzazioni durante la riduzione. I tassi di eventi avversi erano simili tra i gruppi: 73 e 83% rispettivamente nel gruppo di riduzione e in quello di riferimento. Un totale di 17 pazienti hanno avuto eventi avversi gravi: rispettivamente il 10 e il 12% nei gruppi di riduzione e di riferimento. Non sono stati segnalati decessi.

"La nostra scoperta principale è che il 92% dei pazienti è stato in grado di ridurre con successo la dose elevata di ICS, con oltre il 60% che si è ridotto ai soli farmaci antinfiammatori senza alcun cambiamento nel controllo dell'asma," scrivono gli autori.

Diversi autori hanno rivelato legami con aziende farmaceutiche, tra cui AstraZeneca, che produce benralizumab e hanno finanziato lo studio.

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Fonte: HealthDay

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