Το να πείτε στον γιατρό σας για ένα θέμα υγείας δεν σημαίνει ότι εισέρχεται στο ιατρικό αρχείο

Ακολουθήστε το Drugslib

Ιατρικά ελεγμένο από την Carmen Pope, BPharm. Τελευταία ενημέρωση στις 14 Νοεμβρίου 2024.

Από τον Dennis Thompson HealthDay Reporter

ΠΕΜΠΤΗ, 14 Νοεμβρίου 2024 (ειδήσεις HealthDay) -- Δεν νομίζετε ότι ο γιατρός σας λαμβάνει πάντα σοβαρά τις ανησυχίες σας για την υγεία; Ίσως έχετε δίκιο.

Νέα έρευνα αποκαλύπτει ότι οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης συχνά δεν καταγράφουν τα ζητήματα υγείας που εγείρονται από ασθενείς στον ιατρικό τους φάκελο για μελλοντική αναφορά.

Όταν ένα άτομο ξεκινά μια συζήτηση για ένα θέμα υγείας με το γιατρό του, το θέμα μπαίνει στο ηλεκτρονικό του αρχείο υγείας μόνο το 45% των περιπτώσεων, ανακάλυψαν οι ερευνητές. Συγκριτικά, τα ζητήματα υγείας που επισημάνθηκαν από έναν γιατρό κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης καταγράφονται στο 92% των περιπτώσεων.

«Το ηλεκτρονικό αρχείο υγείας [EHR] είναι το de facto μέσο διασφάλισης της συνέχειας της φροντίδας για ασθενείς», είπε ο ανώτερος ερευνητής Richard Frankel, ένας ερευνητής στο Ινστιτούτο Regenstrief στην Ινδιανάπολη. "Σε μια εποχή όπου η πρόσωπο με πρόσωπο επικοινωνία μεταξύ των γιατρών έχει δώσει τη θέση της στην επικοινωνία μέσω συσκευών όπως υπολογιστές και έξυπνα τηλέφωνα, η ακρίβεια και η πληρότητα του αρχείου της φροντίδας αποκτά πρόσθετη σημασία."

"Τα ευρήματά μας υποδεικνύουν ότι η καλύτερη ευθυγράμμιση και εκπαίδευση σχετικά με όσα λέγονται και τι τεκμηριώνονται στο ΗΜΥ θα διασφαλίσουν ότι υπάρχει τόσο η ποιότητα της παρεχόμενης φροντίδας όσο και η προσοχή στην ανθρώπινη διάσταση των βιολογικών, ψυχολογικών και κοινωνικών αναγκών του ασθενούς και ο Frankel πρόσθεσε σε δελτίο τύπου του ινστιτούτου.

Για τη μελέτη, οι ερευνητές κατέγραψαν συνομιλίες μεταξύ παρόχων υγείας και ασθενών κατά τη διάρκεια επισκέψεων στο γραφείο σε πέντε κλινικές υποθέσεων βετεράνων στο το Midwest, στη συνέχεια συνέκρινε τις μεταγραφές με ό,τι πραγματικά ολοκληρώθηκε στα ιατρικά αρχεία των ασθενών.

Η ομάδα διαπίστωσε ότι τα περισσότερα ζητήματα που αναφέρθηκαν από ασθενείς δεν εμφανίζονταν στις σημειώσεις ΗΜΥ κατά την επίσκεψή τους.

Επιπλέον, σχεδόν οι μισές σημειώσεις στο ΗΜΥ αναφέρονταν σε πληροφορίες ή παρατηρήσεις που δεν βρέθηκαν. στο πρακτικό της πραγματικής ιατρικής συνάντησης, οι ερευνητές ανέφεραν πρόσφατα στο περιοδικό Πρωτοβάθμια Φροντίδα BMC.

Αυτές οι παραλείψεις μπορεί να προκύψουν επειδή οι γιατροί δεν αναγνωρίζουν τη σημασία ενός προβλήματος που επικαλείται ένας ασθενής ή λόγω της λήθης κατά τη σύνταξη σημειώσεων, η ερευνητική ομάδα υπέθεσε.

Οι γιατροί ενδέχεται επίσης να μην το γράφουν. κάτω επειδή πιστεύουν ότι το ζήτημα έχει αντιμετωπιστεί ή ότι είναι λιγότερο σημαντικό από άλλες ιατρικές ανησυχίες, είπαν οι ερευνητές.

Ο περιορισμός του χρόνου μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας. εύρος σφαλμάτων από ήσσονος σημασίας έως κατάφωρα», κατέληξε η ερευνητική ομάδα.

"Οι βελτιώσεις στην τεκμηρίωση θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τους ρόλους του EHR, του ασθενούς και του κλινικού ιατρού μαζί. Όλο και περισσότερο, η ίδια η τεκμηρίωση θα πρέπει να γίνεται ένα ενεργό και παρεμβατικό εργαλείο για τη βελτίωση της φροντίδας, αντί για ένα παθητικό μέσο για την αρχειοθέτηση μιας συνάντησης», πρόσθεσε η ομάδα.

Πηγές

  • Ινστιτούτο Regenstrief. , δελτίο ειδήσεων, 12 Νοεμβρίου 2024

    • Αποποίηση ευθύνης: Στατιστικά Τα δεδομένα σε ιατρικά άρθρα παρέχουν γενικές τάσεις και δεν αφορούν μεμονωμένα άτομα. Οι μεμονωμένοι παράγοντες μπορεί να διαφέρουν πολύ. Πάντα να αναζητάτε εξατομικευμένες ιατρικές συμβουλές για μεμονωμένες αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

    Πηγή: HealthDay

    Δημοσιεύτηκε : 2024-11-15 06:00

    Διαβάστε περισσότερα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά