Als u uw arts over een gezondheidsprobleem vertelt, betekent dit niet dat dit in het medisch dossier terechtkomt

Volg Drugslib op

Medisch beoordeeld door Carmen Pope, BPHarm. Laatst bijgewerkt op 14 november 2024.

Door Dennis Thompson HealthDay Reporter

DONDERDAG 14 november 2024 (HealthDay-nieuws) -- Denkt u niet dat uw arts uw gezondheidsproblemen altijd serieus neemt? Misschien heb je gelijk.

Uit nieuw onderzoek blijkt dat huisartsen vaak gezondheidsproblemen die door patiënten aan de orde worden gesteld, niet in hun medisch dossier opschrijven voor toekomstig gebruik.

Wanneer iemand een discussie over een gezondheidsprobleem met zijn of haar arts begint, komt de kwestie slechts 45% van de tijd in het elektronische patiëntendossier terecht, ontdekten onderzoekers. Ter vergelijking: gezondheidskwesties die door een arts tijdens een bezoek aan de orde worden gesteld, worden in 92% van de gevallen in het dossier opgenomen.

“Het elektronische patiëntendossier [EPD] is de facto het middel om de continuïteit van de zorg voor patiënten”, zegt senior onderzoeker Richard Frankel, onderzoekswetenschapper bij het Regenstrief Institute in Indianapolis. “In een tijdperk waarin face-to-face communicatie tussen artsen plaats heeft gemaakt voor communicatie via apparaten zoals computers en smartphones, wordt de nauwkeurigheid en volledigheid van het zorgdossier van extra belang.”

“Onze bevindingen suggereren dat een betere afstemming en voorlichting over wat er wordt gezegd en gedocumenteerd in het EPD ervoor zal zorgen dat zowel de kwaliteit van de zorg die wordt geleverd als aandacht voor de menselijke dimensie van de biologische, psychologische en sociale behoeften van de patiënt aanwezig zijn en opgenomen”, voegde Frankel toe in een persbericht van het instituut.

Voor het onderzoek namen onderzoekers gesprekken op tussen zorgverleners en patiënten tijdens kantoorbezoeken aan vijf Veterans Affairs-klinieken in het Midwesten, en vergeleken vervolgens de transcripties met wat er feitelijk verwondde in de medische dossiers van de patiënt.

Het team ontdekte dat de meeste kwesties die door patiënten naar voren werden gebracht, tijdens hun bezoek niet in de EPD-aantekeningen voorkwamen.

Bovendien verwees bijna de helft van de aantekeningen in het EPD naar niet gevonden informatie of observaties in het transcript van de daadwerkelijke medische ontmoeting rapporteerden onderzoekers onlangs in het tijdschrift BMC Primary Zorg.

Deze weglatingen kunnen ontstaan ​​doordat artsen de betekenis niet onderkennen van een probleem dat door een patiënt naar voren is gebracht, of omdat ze vergeetachtig zijn tijdens het schrijven van aantekeningen, zo speculeerde het onderzoeksteam.

Artsen schrijven het probleem misschien ook niet op. omdat ze denken dat het probleem is aangepakt, of dat het minder belangrijk is dan andere medische problemen, aldus onderzoekers.

Tijdgebrek kan ook een factor zijn: de drukke dagen van artsen kunnen het moeilijk maken om EPD-aantekeningen nauwkeurig en grondig in te vullen.

"Hoewel EPD's in bepaalde opzichten volwassener zijn geworden, kunnen ze ook bijdragen aan een scala aan fouten, van klein tot flagrant”, concludeerde het onderzoeksteam.

“Bij verbeteringen aan de documentatie moet rekening worden gehouden met de rollen van het EPD, de patiënt en de arts samen. Documentatie zelf zou steeds meer een actief en interventioneel hulpmiddel moeten worden om de zorg te verbeteren, in plaats van een passief middel om een ​​ontmoeting te archiveren,” voegde het team eraan toe.

Bronnen

  • Regenstrief Institute , persbericht, 12 november 2024

    • Disclaimer: Statistische gegevens in medische artikelen geven algemene trends weer en hebben geen betrekking op individuen . Individuele factoren kunnen sterk variëren. Vraag altijd persoonlijk medisch advies voor individuele beslissingen over de gezondheidszorg.

    Bron: HealthDay

    Geplaatst : 2024-11-15 06:00

    Lees verder

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden