Doktorunuza Bir Sağlık Sorununu Anlatmanız Tıbbi Kayıtlara Girdiği Anlamına Gelmez

Drugslib'i takip edin

Tıbbi olarak Carmen Pope, BPharm tarafından incelendi. En son 14 Kasım 2024'te güncellendi.

Dennis Thompson HealthDay Muhabiri

14 Kasım 2024 PERŞEMBE (HealthDay haberleri) -- Doktorunuzun sağlıkla ilgili endişelerinizi her zaman ciddiye aldığını düşünmüyor musunuz? Haklı olabilirsiniz.

Yeni araştırmalar, birinci basamak hekimlerinin hastaların dile getirdiği sağlık sorunlarını gelecekte başvurmak üzere tıbbi kayıtlarına sıklıkla yazmadıklarını ortaya koyuyor.

Araştırmacılar, bir kişinin doktoruyla bir sağlık sorunu hakkında tartışma başlattığında, konunun yalnızca %45 oranında elektronik sağlık kayıtlarına yansıdığını buldu. Buna karşılık, bir doktorun ziyaret sırasında dile getirdiği sağlık sorunları vakaların %92'sinde kayıt altına alınıyor.

“Elektronik sağlık kaydı [EHR], bakımın sürekliliğini sağlamanın fiili yoludur. Regenstrief Enstitüsü'nde araştırma bilimcisi olan kıdemli araştırmacı Richard Frankel dedi Indianapolis'te. "Hekimler arasındaki yüz yüze iletişimin yerini bilgisayar, akıllı telefon gibi cihazlarla iletişimin aldığı bir çağda, bakım kayıtlarının doğruluğu ve eksiksizliği daha da önem kazanıyor."

"Bulgularımız, EHR'de söylenenler ve belgelenenler hakkında daha iyi uyum ve eğitimin, hem sunulan bakımın kalitesini hem de hastanın biyolojik, psikolojik ve sosyal ihtiyaçlarının insani boyutuna dikkat edilmesini sağlayacağını ve Frankel bir enstitü haber bülteninde şunları ekledi:

Araştırma için araştırmacılar, Orta Batı'daki beş Gaziler İşleri kliniğinde yapılan ofis ziyaretleri sırasında sağlık hizmeti sağlayıcıları ve hastalar arasındaki konuşmaları kaydetti ve ardından transkriptleri gerçekte yaralayan şeyle karşılaştırdı. hastaların tıbbi kayıtlarında mevcut.

Ekip, hastalar tarafından dile getirilen sorunların çoğunun, ziyaretleri sırasında EHR notlarında yer almadığını buldu.

Ayrıca, EHR'deki notların neredeyse yarısı, bulunamayan bilgi veya gözlemlere atıfta bulundu. Araştırmacılar, yakın zamanda BMC Primary dergisinde bildirilen gerçek tıbbi karşılaşmanın transkriptinde Dikkat.

Araştırma ekibi, bu ihmallerin, doktorların bir hasta tarafından ortaya atılan bir sorunun önemini fark etmemesi veya not yazarken unutkanlık nedeniyle meydana gelebileceğini öne sürdü.

Doktorlar da bunu yazmayabilir. Araştırmacılar, konunun ele alındığını veya diğer tıbbi sorunlardan daha az önemli olduğunu düşündükleri için bu kararı aldıklarını söyledi.

Zaman sıkışıklığı da bir faktör olabilir; doktorların yoğun günleri, EHR notlarını doğru ve eksiksiz bir şekilde tamamlamayı zorlaştırabilir.

“EHR'ler belirli açılardan olgunlaşmış olsa da, aynı zamanda araştırma ekibi, "küçükten çok ciddi hatalara kadar geniş bir yelpazede hatalar var" sonucuna vardı.

"Dokümantasyondaki iyileştirmeler EHR'nin, hastanın ve klinisyenin rollerini birlikte dikkate almalıdır. Ekip, dokümantasyonun kendisinin, bir karşılaşmayı arşivlemeye yönelik pasif bir araç yerine giderek daha fazla bakımı iyileştirmeye yönelik aktif ve müdahaleci bir araç haline gelmesi gerektiğini ekledi.

Kaynaklar

  • Regenstrief Enstitüsü , haber bülteni, 12 Kasım 2024

    • Sorumluluk reddi beyanı: Tıbbi makalelerdeki istatistiksel veriler genel eğilimleri sağlar ve bireylere ait değildir . Bireysel faktörler büyük ölçüde değişebilir. Bireysel sağlık hizmeti kararları için daima kişiselleştirilmiş tıbbi tavsiye alın.

    Kaynak: HealthDay

    Gönderildi : 2024-11-15 06:00

    Devamını oku

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler