Dieser Rabatt an der Apothekentheke kann versteckte Kosten mit sich bringen
Medizinisch überprüft von Drugs.com
über HealthDayMONTAG, 11. Mai 2026 – Wenn Sie das nächste Mal in die Apotheke gehen, wird Ihnen möglicherweise ein Gutschein für Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente angeboten. Auch wenn es sich wie ein tolles Angebot anhört – mit der Aussicht auf eine Ersparnis von Hunderten von Dollar – ist die Entscheidung, es zu akzeptieren, kompliziert, insbesondere für Versicherte.
Auch wenn die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente steigen, haben Patienten mit gewerblicher Versicherung in den letzten Jahren die Verwendung von vom Hersteller gesponserten Medikamentengutscheinen verlangsamt, so eine Studie , die kürzlich vom Journal of the American Medical Association veröffentlicht wurde.
Hersteller bieten ebenso viele davon an, „aber dennoch sehen wir viele Probleme mit der Erschwinglichkeit bei dieser gewerblich versicherten Bevölkerung“, sagte Hauptautor So-Yeon Kang, Assistenzprofessor für Gesundheitsmanagement und -politik an der Georgetown University in Washington, D.C.
„Patienten stehen an der Schnittstelle und im Kampf zwischen diesen Kostenträgern und Herstellern“, sagte sie.
Arzneimittelhersteller verteilen Copay-Gutscheinkarten online oder persönlich an der Apothekentheke an Verbraucher. Diese vom Hersteller gesponserten Gutscheine sind nicht dasselbe wie Rabattkartendienste von Unternehmen wie GoodRx, das niedrigere Staffelpreise für verschreibungspflichtige Medikamente aushandelt, gibt diese Ersparnisse dann an den Verbraucher weiter.
Hersteller geben Gutscheine aus, um ihre Medikamente wettbewerbsfähig zu halten, indem sie Patienten kurzfristige Ersparnisse anbieten. Verbraucher zahlen weniger aus eigener Tasche, häufig für Markenmedikamente. Dies ermutigt Patienten, die Markenversion des Arzneimittels zu verwenden, auch wenn möglicherweise eine günstigere generische Version verfügbar ist.
Einige Versicherer sagen, dass sie dadurch zu Unrecht gezwungen werden, teurere Medikamente zu bekommen. Sie sagen, die monatlichen Prämien seien dadurch höher, was Verbraucher und Patienten benachteilige, nicht die Hersteller.
Sollten Sie also vom Hersteller gesponserte Gutscheine für verschreibungspflichtige Medikamente verwenden, wenn diese angeboten werden?
Die kurze Antwort: Es kommt darauf an.
Hier sind fünf Dinge, die Sie beachten sollten:
1. Was ist, wenn Sie nicht versichert sind?
Wenn Sie nicht versichert sind, kann die Verwendung eines Gutscheins eine großartige Möglichkeit sein, Geld zu sparen, insbesondere wenn es keine generische Version des Arzneimittels gibt.
TrumpRx ist eine neue, staatlich finanzierte Initiative, die als Dashboard für verschreibungspflichtige Arzneimittelgutscheine für Patienten dient. Einige der Gutscheine stammen von Herstellern, andere nicht. Nicht für jedes Medikament gibt es Gutscheine, aber das Portal wird den Verbrauchern Geld für Medikamente sparen, die dies tun, insbesondere kurzfristig.
Michelle Long, eine Senior Policy Managerin bei KFF, die sich mit Patienten- und Verbraucherschutz befasst, sagte, dass Menschen ohne Versicherung durch die Verwendung von TrumpRx- oder Hersteller-Gutscheinen Geld sparen können. (KFF ist die Organisation für gesundheitspolitische Forschung, Umfragen und Nachrichten, zu der auch KFF Health News gehört.)
„Ich würde es nicht ganz abtun, weil Trumps Name darauf steht“, sagte Long. „Für viele Menschen, die bestimmte Medikamente einnehmen, könnte es wirklich zu echten Einsparungen kommen.“
Dennoch, so Long, listet TrumpRx nur etwa 85 Medikamente auf, unter Tausenden, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen wurden. Es ist wichtig zu beachten, dass für Arzneimittelgutscheine Einschränkungen und Richtlinien gelten. Sie halten nicht ewig. Wenn sie erschöpft sind, müssen nicht versicherte Verbraucher möglicherweise den vollen Preis für das Medikament bezahlen.
2. Was ist, wenn Sie eine gewerbliche Krankenversicherung haben?
Für Versicherte ist die Antwort etwas komplizierter.
Wenn das Medikament nicht von Ihrer Versicherung abgedeckt ist oder Sie eine Barzahlung beabsichtigen, kann der Coupon die Lösung sein. Wenn nicht, seien Sie vorsichtig.
Der Versicherungsschutz variiert für bestimmte Arten von Medikamenten, wie zum Beispiel GLP-1-Adipositas-Medikamente. Kangs Studie ergab, dass die Coupon-Nutzung kommerzieller Versicherer für Medikamente gegen Fettleibigkeit von 54,6 % der Verschreibungen im Jahr 2017 auf nur 2,5 % im Jahr 2024 zurückging, obwohl der Konsum dieser Medikamente in den Vereinigten Staaten zugenommen hat.
Sie sagte, dies spiegele die wachsende Zahl von Patienten wider, die bei sinkenden Preisen bar für die Medikamente zahlen, sowie die Zurückhaltung der Versicherer, diese zu übernehmen, und die Verlagerung des Fokus der Hersteller von der Gutscheinverteilung auf Marketingkampagnen.
3. Was sollten Sie tun, wenn Sie in diesem Jahr mit hohen medizinischen Kosten rechnen?
Wenn Sie versichert sind und damit rechnen, Ihren Selbstbehalt für das Jahr durch Arztbesuche und Behandlungen zu decken, sollten Sie die Nutzung der Gutscheine in Betracht ziehen.
Mit Gutscheinen können Sie beim Besuch der Apotheke weniger aus eigener Tasche bezahlen, aber Ihr Versicherer rechnet den Wert des Gutscheins wahrscheinlich nicht auf Ihren Selbstbehalt an. Verwenden Sie einen Gutschein nur, wenn keine generische Option verfügbar ist und Sie wissen, dass Sie sonst Ihren Selbstbehalt erreichen würden.
4. Was ist, wenn Sie zwar versichert sind, aber die gesamten medizinischen Kosten niedrig sind?
Die Antwort wird fast immer lauten: Verwenden Sie den Coupon nicht.
Sofern das von Ihnen gesuchte Medikament nicht von Ihrer Versicherung abgedeckt ist, besteht für Sie bei der Verwendung von Gutscheinen das Risiko höherer indirekter Kosten. Oft ist es auch vorteilhafter, für die Selbstbeteiligung zu zahlen.
Achten Sie auf Zuzahlungsanpassungsprogramme, mit denen Versicherer von der Verwendung von Medikamentengutscheinen abhalten. Sie kommen in zwei gängigen Formen vor, sagte Long.
“Copay Akkumulatoren“ ermöglichen die Verwendung von Medikamentengutscheinen bis zu ihrem vollen Wert, der Betrag des Gutscheins wird jedoch nicht auf die Selbstbeteiligung des Patienten oder den Höchstbetrag aus eigener Tasche angerechnet. Das macht es für sie schwieriger, die Schwelle zu erreichen, ab der Versicherer bei Rezepten und anderen medizinischen Leistungen mitmachen. Dies kann auch bedeuten, dass ein Patient irgendwann die vollen Kosten für das Medikament bezahlen wird, weil er seinen jährlichen Selbstbehalt noch nicht erreicht hat.
„Copay-Maximierer“ verwenden eine ähnliche Technik, die ebenfalls verhindert, dass der Gutscheinwert auf den Selbstbehalt angerechnet wird. Maximizer-Programme nutzen einen Dritten, um die Zuzahlungen der Patienten anzupassen im Laufe eines Jahres, um sie an die Höhe der Gutscheine der Hersteller anzupassen.
Versicherer bieten den Verbrauchern die Programme manchmal unter euphemistischen Namen wie „Employee Savings Program“ an, die in der Theorie gut klingen, aber in Wirklichkeit einen Teil des Werts der Gutscheine schmälern, sagte Long.
Zunächst werden Verbraucher an der Apothekentheke Einsparungen sehen, aber auf lange Sicht zahlen sie möglicherweise mehr.
5. Was ist, wenn Sie Medicaid oder Medicare beziehen?
Medicare- und Medicaid-Leistungsempfängern ist die Verwendung von vom Hersteller gesponserten Gutscheinen untersagt.
Ein bundesstaatliches Anti-Kickback-Gesetz verbietet es, jemandem etwas Wertvolles zu geben, um seine Entscheidung zum Kauf von etwas zu beeinflussen, das letztendlich von einem bundesstaatlichen Gesundheitsprogramm bezahlt wird. Das Gesetz verhindert auch die Vergütung, wozu auch der Verzicht auf Zuzahlungen und die Berechnung von weniger als dem fairen Marktwert für ein Produkt gehört.
Arzneimittelgutscheine des Herstellers passen genau in beide Kategorien.
Einige Bundesstaaten, insbesondere Kalifornien und Massachusetts, verbieten oder beschränken die Verwendung von Arzneimittelcoupons des Herstellers, wenn eine generische Version des Arzneimittels verfügbar ist – was die Spannungen zwischen Herstellern, Krankenkassen und der Regierung verdeutlicht.
Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln stellen allgemeine Trends dar und beziehen sich nicht auf Einzelpersonen. Einzelne Faktoren können stark variieren. Lassen Sie sich bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer persönlich beraten.
Quelle: HealthDay
Gesendet : 2026-05-11 21:41
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