Ese descuento en el mostrador de la farmacia puede generar costos ocultos

Siga a Drugslib en

Por Rachel Spears y KFF Health News HealthDay Reporters

Revisado médicamente por Drugs.com

vía HealthDay

LUNES, 11 de mayo de 2026: la próxima vez que vaya a la farmacia, es posible que le ofrezcan un cupón para sus medicamentos recetados. Si bien puede parecer una gran oferta (con la perspectiva de ahorrar cientos de dólares), la decisión de aceptarlo es complicada, especialmente para las personas con seguro.

Aun cuando aumentan los costos de los medicamentos recetados, los pacientes con seguros comerciales han disminuido el uso de cupones para medicamentos patrocinados por los fabricantes en los últimos años, según un estudio publicado recientemente por el Journal of the American Medical Association.

Los fabricantes ofrecen la misma cantidad de ellos, "pero aún así, vemos muchos problemas de asequibilidad entre esta población asegurada comercialmente", dijo el autor principal So-Yeon Kang, profesor asistente de gestión y políticas de salud en Universidad de Georgetown en Washington, D.C.

“Los pacientes se encuentran en la intersección y el lugar de batalla entre estos pagadores y los fabricantes”, dijo.

Los fabricantes de medicamentos distribuyen tarjetas de cupones de copago a los consumidores en línea o en persona en el mostrador de la farmacia. Estos cupones patrocinados por el fabricante no son lo mismo que los servicios de tarjetas de descuento de empresas como GoodRx, que negocia precios al por mayor más bajos para los medicamentos recetados y luego transfiere esos ahorros al consumidor.

Los fabricantes emiten cupones para mantener la competitividad de sus medicamentos al ofrecer a los pacientes ahorros a corto plazo. Los consumidores pagan menos de su bolsillo, a menudo por medicamentos de marca. Esto anima a los pacientes a utilizar la versión de marca del medicamento, incluso cuando pueda haber disponible una versión genérica más barata.

Algunas aseguradoras dicen que esto las coloca injustamente en la obligación de comprar medicamentos más caros. Dicen que, como resultado, las primas mensuales son más altas, lo que castiga a los consumidores y pacientes, no a los fabricantes.

Entonces, ¿debería utilizar cupones para medicamentos recetados patrocinados por el fabricante cuando se ofrecen?

La respuesta corta: Depende.

Aquí hay cinco cosas a considerar:

1. ¿Qué pasa si no tienes seguro?

Si no tienes seguro, usar un cupón puede ser una excelente manera de ahorrar dinero, especialmente si no existe una versión genérica del medicamento.

TrumpRx es una nueva iniciativa financiada con fondos federales que actúa como un panel de cupones de medicamentos recetados para los pacientes. Algunos de los cupones provienen de fabricantes, mientras que otros no. No todos los medicamentos tienen una oferta de cupón, pero el portal ahorrará dinero a los consumidores en aquellos que sí lo tienen, especialmente en el corto plazo.

Michelle Long, gerente senior de políticas de KFF que estudia la protección del paciente y del consumidor, dijo que las personas sin seguro pueden ahorrar dinero usando TrumpRx o el fabricante. cupones. (KFF es la organización de investigación, encuestas y noticias sobre políticas de salud que incluye KFF Health News).

“No lo descartaría por completo porque tiene el nombre de Trump”, dijo Long. "Para muchas personas que toman ciertos medicamentos, realmente podría haber algunos ahorros reales".

Aun así, dijo Long, TrumpRx enumera sólo alrededor de 85 medicamentos, entre miles aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA). Es importante tener en cuenta que los cupones para medicamentos tienen limitaciones y pautas. No duran para siempre. Cuando se agotan, es posible que los consumidores sin seguro tengan que pagar el precio completo del medicamento.

2. ¿Qué pasa si tienes un seguro médico comercial?

Para las personas con seguro, la respuesta es un poco más complicada.

Si el medicamento no está cubierto por su plan de seguro o si tiene intención de pagar en efectivo, entonces el cupón puede ser la mejor opción. De lo contrario, tenga cuidado.

La cobertura del seguro varía para ciertos tipos de medicamentos, como los medicamentos para la obesidad GLP-1. El estudio de Kang encontró que el uso de cupones por parte de los titulares de seguros comerciales para medicamentos contra la obesidad se redujo del 54,6 % de las recetas en 2017 a solo el 2,5 % en 2024, a pesar de que el uso de estos medicamentos ha aumentado en los Estados Unidos.

Dijo que esto refleja el creciente número de pacientes que pagan en efectivo por los medicamentos a medida que los precios bajan, junto con la renuencia de las aseguradoras a cubrirlos y el cambio de enfoque de los fabricantes de la distribución de cupones a las campañas de marketing.

3. ¿Qué debe hacer si espera costos médicos altos este año?

Si tiene seguro y prevé alcanzar su deducible anual mediante visitas y tratamientos de atención médica, considere usar los cupones.

Los cupones le permiten pagar menos de su bolsillo cuando visita la farmacia, pero es probable que su aseguradora no cuente el valor del cupón para su deducible. Utilice un cupón únicamente si no hay una opción genérica disponible y si sabe que, de lo contrario, alcanzaría su deducible.

4. ¿Qué sucede si tiene seguro pero costos médicos generales bajos?

La respuesta casi siempre será: no use el cupón.

A menos que el medicamento que busca no esté cubierto por su plan de seguro, el uso de cupones lo pondrá en riesgo de sufrir costos indirectos más altos. También suele ser más ventajoso gastar para cubrir el deducible.

Esté atento a los programas de ajuste de copagos que utilizan las aseguradoras para desalentar el uso de cupones para medicamentos. Vienen en dos formas comunes, dijo Long.

“acumuladores de copago” permitir el uso de cupones para medicamentos hasta su valor total, pero el monto del cupón no contará para los deducibles ni los desembolsos máximos de los pacientes. Eso les dificulta alcanzar el umbral en el que las aseguradoras contribuirán con las recetas y otros cuidados médicos. También puede significar que un paciente eventualmente comenzará a pagar el costo total del medicamento porque aún no ha alcanzado su deducible anual.

Los "maximizadores de copagos" utilizan una técnica similar que también evita que el valor del cupón cuente para los deducibles. Los programas Maximizer utilizan un tercero para ajustar los copagos de los pacientes en el transcurso de un año para igualar el monto de los cupones de los fabricantes.

Las aseguradoras a veces ofrecen programas a los consumidores bajo nombres eufemísticos como “Programa de ahorro para empleados” que suenan bien en teoría, pero, en realidad, quitan parte del valor de los cupones, dijo Long.

Al principio, los consumidores verán ahorros en el mostrador de la farmacia, pero pueden terminar pagando más a largo plazo.

5. ¿Qué sucede si tiene Medicaid o Medicare?

Los beneficiarios de Medicare y Medicaid tienen prohibido utilizar cupones patrocinados por el fabricante.

Una ley federal contra las sobornos hace que sea ilegal darle a alguien algo de valor para influir en su decisión de comprar algo que, en última instancia, será pagado por un programa federal de atención médica. La ley también impide la remuneración, lo que incluye renunciar a los copagos y cobrar menos que el valor justo de mercado por un producto.

Los cupones de medicamentos del fabricante encajan perfectamente en ambas categorías.

Algunos estados, especialmente California y Massachusetts, prohíben o limitan el uso de cupones de medicamentos del fabricante cuando hay disponible una versión genérica del medicamento, lo que pone de relieve la tensión entre los fabricantes, los planes de salud y el gobierno.

Descargo de responsabilidad: Los datos estadísticos de los artículos médicos proporcionan tendencias generales y no se refieren a individuos. Los factores individuales pueden variar mucho. Busque siempre asesoramiento médico personalizado para decisiones de atención médica individuales.

Fuente: HealthDay

Al corriente : 2026-05-11 21:41

Leer más

Descargo de responsabilidad

Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

Palabras clave populares