Acea reducere de la ghișeul farmaciei poate include costuri ascunse

Urmăriți Drugslib pe

De Rachel Spears și KFF Health News HealthDay Reporters

Evaluat medical de Drugs.com

prin HealthDay

LUNI, 11 mai 2026 — Data viitoare când mergeți la farmacie, s-ar putea să vi se ofere un cupon pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Deși poate părea foarte mult – cu perspectiva de a economisi sute de dolari – decizia de a o accepta este complicată, în special pentru persoanele cu asigurare.

Chiar dacă costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă cresc, pacienții cu asigurare comercială și-au încetinit utilizarea cupoanelor de medicamente sponsorizate de producător în ultimii ani, potrivit un studiu publicat recent de Journal of the American Medical Association.

Producătorii oferă tot atâtea dintre ele, „dar totuși, vedem o mulțime de probleme de accesibilitate în rândul acestei populații asigurate comercial”, a spus autorul principal profesor de politică de management și management al sănătățiiSo-yeonblank">So-Yonblank Universitatea Georgetown din Washington, D.C.

„Pacienții sunt la intersecția și locul de luptă între acești plătitori și producători”, a spus ea.

Producătorii de medicamente distribuie carduri cu cupoane copalate consumatorilor online sau în persoană la ghișeul farmaciei. Aceste cupoane sponsorizate de producător nu sunt identice cu serviciile de carduri de reducere de la companii precum GoodRx, care negociază prețuri mai mici în vrac pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă, apoi transferă acele economii către consumator.

Producătorii emit cupoane pentru a-și menține medicamentele competitive, oferind pacienților economii pe termen scurt. Consumatorii plătesc mai puțin din buzunar, adesea pentru medicamente de marcă. Acest lucru încurajează pacienții să folosească versiunea de marcă a medicamentului, chiar și atunci când ar putea fi disponibilă o versiune generică mai ieftină.

Unii asigurători spun că acest lucru îi pune în criză pentru medicamente mai scumpe. Ei spun că primele lunare sunt mai mari ca rezultat, pedepsind consumatorii și pacienții, nu producătorii.

Așadar, ar trebui să folosiți cupoane de medicamente eliberate pe bază de rețetă sponsorizate de producător atunci când sunt oferite?

Răspunsul scurt: depinde.

Iată cinci lucruri de luat în considerare:

1. Ce se întâmplă dacă nu aveți asigurare?

Dacă nu sunteți asigurat, folosirea unui cupon poate fi o modalitate excelentă de a economisi bani, mai ales dacă nu există o versiune generică a medicamentului.

TrumpRx este o nouă inițiativă finanțată de la nivel federal care acționează ca un tablou de bord cu cupoane de medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru pacienți. Unele dintre cupoane provin de la producători, în timp ce altele nu. Nu orice medicament are o ofertă de cupon, dar portalul va economisi bani consumatorilor pe medicamente pentru cei care o fac, mai ales pe termen scurt.

Michelle Long, un manager senior de polițe la KFF, a declarat că pacientul poate economisi bani prin intermediul producătorului de asigurări de consum sau folosindu-se de consumatori fără a studia producătorul de asigurări. cupoane. (KFF este organizația de cercetare, sondaje și știri privind politicile de sănătate care include KFF Health News.)

„Nu l-aș șterge complet pentru că are numele lui Trump”, a spus Long. „Pentru mulți oameni care iau anumite medicamente, chiar ar putea exista niște economii reale.”

Totuși, a spus Long, TrumpRx listează doar aproximativ 85 de medicamente, dintre miile aprobate de Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA). Este important de reținut că cupoanele de medicamente au limitări și linii directoare. Ele nu durează pentru totdeauna. Când sunt epuizați, consumatorii neasigurați pot fi nevoiți să plătească prețul integral pentru medicament.

2. Ce se întâmplă dacă aveți o asigurare comercială de sănătate?

Pentru persoanele cu asigurare, răspunsul este puțin mai complicat.

Dacă medicamentul nu este acoperit de planul dvs. de asigurare sau dacă intenționați să plătiți numerar, atunci cuponul poate fi soluția. Dacă nu, aveți grijă.

Acoperirea de asigurare variază pentru anumite tipuri de medicamente, cum ar fi medicamentele pentru obezitate GLP-1. Studiul lui Kang a constatat că utilizarea cupoanelor de către deținătorii de asigurări comerciale pentru medicamentele pentru obezitate a scăzut de la 54,6% din prescripții în 2017 la doar 2,5% în 2024, chiar dacă utilizarea acestor medicamente a crescut în Statele Unite.

Ea a spus că acest lucru reflectă numărul tot mai mare de pacienți care plătesc cash pentru medicamente pe măsură ce prețurile scad, împreună cu reticența asigurătorilor de a le acoperi și concentrarea producătorilor de la distribuția de cupoane la campanii de marketing.

3. Ce ar trebui să faci dacă te aștepți la costuri medicale mari în acest an?

Dacă aveți asigurare și anticipați să vă îndepliniți deductibilitatea pentru anul prin vizite și tratamente medicale, luați în considerare utilizarea cupoanelor.

Cupoanele vă permit să plătiți mai puțin din buzunar atunci când vizitați farmacie, dar asigurătorul dvs. probabil nu va contabiliza valoarea cuponului pentru deductibilă. Folosiți un cupon numai dacă nu există nicio opțiune generică disponibilă și dacă știți că altfel v-ați atinge deductibilă.

4. Ce se întâmplă dacă aveți asigurare, dar costuri medicale generale scăzute?

Răspunsul va fi aproape întotdeauna: nu folosiți cuponul.

Cu excepția cazului în care medicamentul pe care îl căutați nu este acoperit de planul dvs. de asigurare, utilizarea cupoanelor vă va expune la riscul unor costuri indirecte mai mari. De asemenea, este adesea mai avantajos să cheltuiți pentru deductibilă.

Atenție la programele de ajustare a coplăi pe care asigurătorii le folosesc pentru a descuraja utilizarea cupoanelor pentru medicamente. Ele vin în două forme comune, a spus Long.

“” permit utilizarea cupoanelor de medicamente până la valoarea lor completă, dar suma cuponului nu va lua în considerare deductibilele sau maximele din buzunar ale pacienților. Acest lucru le îngreunează să atingă pragul la care asigurătorii vor prezenta rețete și alte îngrijiri medicale. De asemenea, poate însemna că un pacient va începe în cele din urmă să plătească costul integral al medicamentului, deoarece nu și-a atins încă deductibilitatea anuală.

„Maximizatorii de copași” folosesc o tehnică similară, care împiedică, de asemenea, valoarea cuponului să fie luată în considerare pentru deductibile. Programele Maximizer folosesc o terță parte pentru a ajusta coplățile pacienților pe parcursul unui an pentru a se potrivi cu valoarea cupoanelor producătorilor.

Asigurătorii oferă uneori programele consumatorilor sub nume eufemistice precum „Programul de economii pentru angajați”, care sună bine în teorie, dar, în realitate, iau o parte din valoarea cupoanelor, a spus Long.

Inițial, consumatorii vor vedea economii la ghișeul farmaciei, dar ar putea ajunge să plătească mai mult pe termen lung.

5. Ce se întâmplă dacă beneficiați de Medicaid sau Medicare?

Beneficiarilor Medicare și Medicaid li se interzice utilizarea cupoanelor sponsorizate de producător.

O lege federală anti-recoltare face ilegal să oferi cuiva ceva de valoare pentru a-i influența decizia de a cumpăra ceva care va fi plătit în cele din urmă de un program federal de asistență medicală. Legea împiedică, de asemenea, remunerarea, care include renunțarea la coplăți și perceperea unei taxe mai mici decât valoarea justă de piață pentru un produs.

Cupoanele pentru medicamente ale producătorului se încadrează în ambele categorii

>.

>

Unele state, în special California și Massachusetts, interzic sau limitează utilizarea cupoanelor de medicamente de la producător atunci când este disponibilă o versiune generică a medicamentului, evidențiind tensiunea dintre producători, planurile de sănătate și guvern.

Declinarea răspunderii: datele statistice din articolele medicale oferă tendințe generale și nu se referă la indivizi. Factorii individuali pot varia foarte mult. Solicitați întotdeauna sfaturi medicale personalizate pentru decizii individuale de îngrijire a sănătății.

Sursa: Ziua Sănătății

Postat : 2026-05-11 21:41

Citeşte mai mult

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

Cuvinte cheie populare