Ця знижка в аптеці може призвести до прихованих витрат

Підпишіться на Drugslib

Автор Рейчел Спірс і KFF Health News HealthDay Reporters

Медичний огляд Drugs.com

через HealthDay

ПОНЕДІЛОК, 11 травня 2026 р. — Наступного разу, коли ви підете в аптеку, вам можуть запропонувати купон на ліки, що відпускаються за рецептом. Хоча це може здатися великою угодою — з перспективою заощадити сотні доларів — рішення прийняти її складне, особливо для людей із страхуванням.

Навіть коли вартість ліків, що відпускаються за рецептом, зростає, пацієнти з комерційною страховкою в останні роки сповільнили використання купонів на ліки, спонсорованих виробником, згідно з дослідження , нещодавно опубліковане журналом Американської медичної асоціації.

Виробники пропонують стільки ж із них, але все одно ми бачимо багато проблем із доступністю серед населення, яке має комерційне страхування», – сказав провідний автор Со Йон Кан, асистент професор менеджменту охорони здоров’я та політики в Джорджтаунському університеті у Вашингтоні, округ Колумбія.

«Пацієнти знаходяться на перетині та місці боротьби між цими платниками та виробниками», — сказала вона.

Виробники ліків роздають споживачам картки купонів на доплату онлайн або особисто в аптеці. Ці спонсоровані виробником купони – це не те саме, що послуги дисконтних карток таких компаній, як GoodRx, які домовляються про нижчі оптові ціни на ліки, що відпускаються за рецептом, а потім передають ці заощадження споживачеві.

Виробники видають купони, щоб підтримувати конкурентоспроможність своїх ліків, пропонуючи пацієнтам короткострокову економію. Споживачі платять менше зі своєї кишені, часто за фірмові ліки. Це спонукає пацієнтів використовувати фірмову версію препарату, навіть якщо доступна дешевша генерична версія.

Деякі страховики кажуть, що це несправедливо ставить їх на гачок дорожчих ліків. Вони кажуть, що в результаті щомісячні премії стають вищими, що карає споживачів і пацієнтів, а не виробників.

Отже, чи варто використовувати спонсоровані виробником купони на ліки, що відпускаються за рецептом, коли вони пропонуються?

Коротка відповідь: залежить.

Ось п’ять речей, які слід враховувати:

1. Що робити, якщо у вас немає страховки?

Якщо ви не застраховані, використання купона може бути чудовим способом заощадити гроші, особливо якщо немає генеричної версії препарату.

TrumpRx – це нова ініціатива, що фінансується федеральним бюджетом і діє як інформаційна панель купонів на ліки, що відпускаються за рецептом, для пацієнтів. Деякі купони надходять від виробників, а інші – ні. Не для кожного препарату є купонна пропозиція, але портал заощадить гроші споживачів на ліках для тих, хто має, особливо в короткостроковій перспективі.

Мішель Лонг, старший менеджер із політики KFF, яка вивчає захист пацієнтів і споживачів, сказала, що люди без страхування можуть заощадити гроші за допомогою TrumpRx або купонів виробника. (KFF – це організація, яка займається дослідженнями політики охорони здоров’я, опитуваннями та новинами, до якої входять новини KFF Health.)

«Я б не відкидав це зовсім, тому що на ньому є ім’я Трампа», — сказав Лонг. «Для багатьох людей, які приймають певні ліки, це справді може бути реальна економія».

Утім, Лонг сказав, що TrumpRx містить лише близько 85 препаратів із тисяч, схвалених Управлінням з контролю за продуктами й ліками США (FDA). Важливо зазначити, що купони на ліки мають обмеження та вказівки. Вони не тривають вічно. Коли вони вичерпаються, незастрахованим споживачам, можливо, доведеться заплатити повну ціну за препарат.

2. Що робити, якщо у вас є комерційне медичне страхування?

Для людей, які мають страхування, відповідь дещо складніша.

Якщо препарат не покривається вашим страховим планом або якщо ви маєте намір платити готівкою, купон може стати вашим виходом. Якщо ні, будьте обережні.

Страхове покриття різниться для певних видів ліків, наприклад препаратів від ожиріння GLP-1. Дослідження Канга виявило, що власники комерційних страхувань використовують купони на ліки від ожиріння з 54,6% рецептів у 2017 році до лише 2,5% у 2024 році, хоча використання препаратів у Сполучених Штатах зростає.

За її словами, це відображає зростаючу кількість пацієнтів, які платять готівкою за ліки внаслідок зниження цін, а також небажання страхових компаній покривати їх і зміщення уваги виробників з розповсюдження купонів на маркетингові кампанії.

3. Що робити, якщо цього року очікуються високі витрати на медичне обслуговування?

Якщо ви маєте страховку та очікуєте покрити суму франшизи за рік за допомогою візитів у медичний заклад і лікування, подумайте про використання купонів.

Купони дозволяють платити менше зі своєї кишені, коли ви відвідуєте аптеку, але ваш страховик, швидше за все, не зараховуватиме вартість купона до вашої франшизи. Використовуйте купон, лише якщо загальний варіант недоступний і якщо ви знаєте, що в іншому випадку ви досягли б своєї франшизи.

4. Що робити, якщо у вас є страховка, але загальні медичні витрати низькі?

Відповідь майже завжди буде такою: не використовуйте купон.

Якщо препарат, який ви шукаєте, не покривається вашим страховим планом, використання купонів піддасть вас ризику вищих непрямих витрат. Крім того, часто вигідніше витратити на свою франшизу.

Зверніть увагу на програми коригування доплати, які використовують страховики, щоб перешкодити використанню купонів на ліки. Вони бувають двох поширених форм, сказав Лонг.

“Накопичувачі доплати» дозволяють використовувати купони на ліки до їхньої повної вартості, але сума купона не зараховуватиметься до франшиз пацієнтів або максимуму з кишенькових коштів. Через це їм важче досягти порогу, за яким страховики будуть видавати рецепти та іншу медичну допомогу. Це також може означати, що пацієнт зрештою почне платити повну вартість препарату, оскільки він ще не сплатив річну франшизу.

«Максимізатори доплат» використовують подібну техніку, яка також запобігає зарахуванню вартості купона до франшиз. Програми Maximizer використовують третю сторону, щоб коригувати доплату пацієнтів протягом року відповідно до суми купонів виробника.

Страховики іноді пропонують споживачам програми під евфемістичними назвами, як-от «Програма заощаджень працівників», які теоретично звучать добре, але насправді забирають частину вартості купонів, сказав Лонг.

Спочатку споживачі побачать заощадження в аптеці, але згодом вони можуть заплатити більше.

5. Що робити, якщо ви користуєтеся Medicaid або Medicare?

Medicare та бенефіціарам Medicaid забороняється використовувати купони, спонсоровані виробником.

Федеральний закон про заборону відкатів забороняє давати комусь будь-що цінне, щоб вплинути на його рішення придбати щось, що зрештою буде оплачено федеральною програмою охорони здоров’я. Закон також забороняє винагороду, яка включає відмову від доплати та стягнення плати за продукт, нижчої від справедливої ринкової вартості.

Купони виробника на ліки точно вписуються в обидва категорії.

Деякі штати, зокрема Каліфорнія та Массачусетс, забороняють або обмежують використання купонів на ліки виробника, коли доступна загальна версія препарату, підкреслюючи напругу між виробниками, планами охорони здоров’я та урядом.

Застереження: статистичні дані в медичних статтях містять загальні тенденції та не стосуються окремих осіб. Індивідуальні фактори можуть сильно відрізнятися. Завжди звертайтеся за персональною медичною порадою для прийняття індивідуальних рішень щодо охорони здоров’я.

Джерело: HealthDay

Опубліковано : 2026-05-11 21:41

Читати далі

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

Популярні ключові слова